Наши группы
Вверх

Какие стадии геморроя выделяют в проктологии

Геморрой характеризуется расширением сосудов прямой кишки, при котором наблюдается  кровотечения из отверстия ануса, сопровождаемые болями в кишечнике. Как и другие хронические патологии геморрой имеет стадии развития, которые различаются симптомами и скоростью течения.

4 стадии геморроя фото

Начальная стадия геморроя может протекать без симптомов. Более запущенные формы болезни проявляются зудом и жжением в анальной области, кровотечением, тромбированием наружного геморроидального узла.

Причины, по которым может развиваться геморрой:

  • запоры хронического типа;
  • вынашивание ребенка;
  • сидячая работа;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • чрезмерное натуживание при акте дефекации.

Классификация геморроя и основные стадии развития

Врачи проктологи различают 4 стадии геморроя:

  1. 1 стадия. Геморроидальные узелки чуть выступают из просвета ануса, болезненных ощущений не наблюдается.

    1 стадия геморроя фото

    Иногда фиксируют незначительную кровоточивость. Аноскопическое обследование подтверждает наличие узелков. Слизистая кишечника воспалена, капилляры увеличены. Пациент чувствует дискомфорт. Возможны кровотечения при акте дефекации.

  2. 2 стадия. Иногда воспаленные узлы могут самопроизвольно выпадать из отверстия ануса.

    геморрой 2 стадии фото

    Чаще это происходит во время испражнения кишечника. Вправляются они также самопроизвольно. К общему чувству дискомфорта подключаются частые зуды и выделения.

  3. 3 стадия. При третьей стадии выпадение воспаленных узлов происходит как во время акта дефекации, так и во время повышения внутрибрюшного давления или физических нагрузках.

    3 стадия геморроя фото

    При этом вправление осуществляется самостоятельно, вручную. Первое время узелки выпадают только во время посещения туалета, позже они выходят из отверстия прямой кишки при любом сильном напряжение тела. К перечисленным симптомам добавляется болевые ощущения и загрязнение нательного белья.

  4. 4 стадия. Выпавшие узлы невозможно вправить обратно.
    Данная стадия считается самой опасной, так как в узелках может развиться тромбоз, а позже анемия, как следствие сильных кровотечений.

По симптоматике заболевание разграничивают на:

  • геморрой кровоточащий. Характерное проявление – кровотечения из отверстия прямой кишки;
  • геморрой с болевыми ощущениями. При нем характерны приступы боли во время акта дефекации;
  • геморрой мокнущий. При данном типе патологические проявления фиксируют в виде зуда и слизи, выделяющийся из отверстия ануса;
  • геморрой во время вынашивания ребенка. Отдельная группа. Чаще всего встречается во время вынашивания ребенка или во время родов. Сама беременность является катализирующим фактором для болезни. Однако после родов, чаще всего, болезнь отступает сама.

Клиническая картина болезни протекает в острой или хронической форме.

Заболевание представляет собой хронический процесс с периодами обострения и ремиссии. Острые фазы возникают вследствие тромбозов геморроидальных узелков, после чего в них начинается воспалительные процессы.

частые симптомы геморроя

В острой фазе течения болезни принято выделять три стадии:

  1. В узлах возникает тромбоз без воспаления.
  2. В пораженных узлах начинаются воспалительные процессы.
  3. Воспаление переходит с узла на близлежайшие ткани.

Также геморрой в острой фазе может проходить в виде тромбоза, но без воспалительного процесса в узле; в другом случае к тромбозу подключается воспалительный процесс; и в самой тяжелой форме воспаление переходит на подкожную клетчатку около перианальной области.

Первая стадия острого геморроя

Геморроидальные узлы только начинают формироваться. Их размер остается сравнительно незначительным, симптоматика слабо прослеживается.

На данной стадии обнаружить недуг достаточно трудно. В клинической картине непременно будет наблюдаться такое явление как зуд в области анального отверстия. Он появляется вследствие образования веществ, которые выделяются из-за воспалительного процесса.

Часто пациенты испытывают чувство дискомфорта, при акте дефекации, так как каловые массы могут травмировать пораженные узлы.

В острой фазе на первой стадии геморроя показаны консервативные терапевтические методы. Назначаются местные и общие анестезирующие лекарства, противовоспалительные средства, мазевые аппликации,   а также очистительные клизмы и флеботонические препараты.

Вторая стадия развития геморроидальной болезни

Пораженные узелки начинают сильно расти. Больной испытывает чувство присутствия инородного тела в заднем проходе. Зуд также начинает проявляться сильнее.

К картине болезни прибавляется кровотечения, которые происходят во время актов дефекации. Кровяные следы остаются на туалетной бумаге, унитазе, а также личном нательном и постельном белье. К кровотечению может привести любое натуживание или физическое напряжение, вплоть до кашля.  При этом пациент не испытывает болевых ощущений.

Для больных геморроем в первой или второй стадии можно назначать малоинвазивные способы лечения:

  • лигирование при помощи латексных колец;
  • склеротерапия;
  • способ фотокоагуляции;
  • криотерапия.

Третья стадия осложнения геморроя

Пораженные узлы сильно увеличены. Пациенту постоянно кажется, что у него в прямой кишке находится посторонний предмет. Ощущение зуда значительно усиливается. К нему добавляется кровотечения, которые обильно проходят во время походов в туалет.

Следы крови остаются практически везде: на фекалиях, на бумаге, на стенках унитаза и на личном белье пациента. Выделения крови происходят вследствие натуживаний или физической активности. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

При третьей стадии назначают радикальную терапию. Происходит хирургическое вмешательство, в ходе которого врач делает усечение пораженных узелков. После операционного вмешательства больного наблюдают в условиях больницы в течение недели.

Четвертая тяжелая стадия осложнения геморроя

Самая тяжелая стадия. Пораженные узелки выпадают из отверстия ануса так, что их невозможно вправить самостоятельно.

Геморрой видно невооруженным глазом. Часто, при четвертой стадии болезнь прогрессируют и проявляются осложнения, опасные для человека: тромбозы, некрозы тканей, обильные кровотечения.

В данном случае лечение производится только при помощи операции. Её проводят методами лазерной коагуляции или радиоволновой хирургии.

Таблица: лечение геморроя на разных стадиях развития

Стадия заболевания Эффективная терапия
1 Склерозирующие инъекции

Bicap

Фотокоагуляция

2 Лигирование латексным кольцом

Ultroid

Тепловой зонд на пораженный участок

3 Лигирование латексным кольцом, Ultroid

Метод геморроидэктомии

4 Метод геморроидэктомии

При первой стадии можно проводить только консервативное лечение (таблетки, мази, гели, крема, свечи примочки, ванночки), при второй или третьей стадии поражённые узлы удаляют операционным методом или паллиативным способом.

В данном случае возникает опасность возникновения рецидива.  При четвертой стадии можно применять только хирургическое вмешательство.