Наши группы
Вверх

Хирургическое лечение и операции по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя

Что делать, если медикаментозная терапия геморроя и малоинвазивные вмешательства оказались неэффективными, заболевание часто рецидивирует, переходя в более запущенную форму? В таком случае неизбежно оперативное вмешательство – операция геморроидэктомия (удаление или иссечение геморроидальных узелков).

На сегодня существует альтернативный вариант такой операции – вмешательство по методу Лонго (при помощи специального сшивающего аппарата накладывается на слизистую прямой кишки циркулярный шов и расширенные кавернозные сосуды подтягиваются и фиксируются). Также данный метод называется геморроидопексией (фиксация).

Хирургическое лечение геморроя показано пациентам 3 и 4 стадии развития патологии, когда консервативное лечение не дает положительных результатов.

Операция геморроидэктомия

геморроидэктомия фото

Данная операция по удалению геморроя – «золотой стандарт» лечения патологии на 3 и 4 стадиях развития болезни.

Вмешательство заключается в иссечении скальпелем, электрическим коагулятором или лазерным лучом участка слизистой прямой кишки, располагающейся над деформированными геморроидальными венами. Однако часто после такой операции возникают нарушения иннервации, а следовательно – потеря чувствительности, а также сужения анального канала. Во избежание таких осложнений хирург оставляет кожно-слизистые перемычки.

Классифицируют геморроидэктомию на открытую и закрытую.

Вид операции зависит от того, сшивают раны или оставляют открытыми:

  1. Открытый тип геморроидэктомии. Операция заключается в лигировании (перевязке) ножки узла, а иссечение осуществляется специальным скальпелем, который позволяет при необходимости коагулировать кровоточащий сосуд. Именно поэтому такой вид вмешательства проводится при высоком риске развития кровотечения.
  2. Закрытая геморроидэктомия применяется чаще, чем предыдущая операция. Особенность закрытой методики – наложение швов из кетгута на слизистую оболочку кишки с целью фиксации узелков. Недостатком этой методики является болезненный послеоперационный период, поэтому пациента следует заранее предупредить о необходимости приема обезболивающих средств. Возможно удалить геморрой путем подслизистой резекции. Такая операция отличается более сложной техникой выполнения, однако пациент в период реабилитации чувствует себя хорошо, а дефект не заметен.

Осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период: нарушения отхождения мочи, а также выраженный болевой синдром. Чтобы избежать таких последствий рекомендуют не вводить тампоны в анальное отверстие и пить меньше жидкости.

Удаление геморроя по методу Лонго

Данный метод представляет собой циркулярное иссечение слизистой оболочки прямой кишки выше уровня геморроидальных узлов и подшивание их.

Операция Лонго при геморрое

При выполнении операции по методу Лонго резецируется только участок слизистой прямой кишки, располагающийся выше зубчатой линии. Таким образом, уменьшается приток крови к геморроидальным узелкам, и они со временем становятся значительно меньше (так как резецированный участок заполняется соединительной тканью). При помощи специальных скоб из титана ушивается дефект слизистой.

Оперативное вмешательство по методу Лонго обладает рядом преимуществ, одним из которых является сохранение в целостности внутреннего аппарата прямой кишки, а также минимальная травматизация слизистой оболочки.

Послеоперационный период после геморроидопексии протекает без особенностей, болевой синдром минимальный, пациент не нуждается в приеме анальгетических средств и приступает к труду уже на 4 или 5 день после вмешательства. Заболевание практически не рецидивирует после операции по методу Лонго.

Как готовятся к операции?

Посещение врача перед удалением геморроя консультация врача

Оформление в стационар осуществляется за один день до проведения операции. Это время дается для того, чтобы врач смог оценить обще состояние пациента и подготовить к оперативному вмешательству путем назначения дополнительных клинико-лабораторных исследований. В вечернее время производится очищение кишечника (клизма).

После хирургической операции по удалению геморроидальных узлов

Первые сутки после операции пациент обычно находится в отделении реанимации, устанавливается трубка для отведения газов, накладывается специальная повязка на область послеоперационной раны. Повязку на следующий день меняют, а газоотводную трубку удаляют.

После того, как действие анестезии заканчивается, пациент может ощутить боль и дискомфорт в области послеоперационной раны. В такой ситуации следует ввести обезболивающее средство.

Принимать пищу можно начинать уже со второго дня после оперативного вмешательства, а пить воду – в первый же день. В послеоперационном периоде необходимо периодически накладывать на область ануса повязки с лекарством в виде мазей.

Важно знать о том, что после операции геморроидэктомии возможно появление слизистого и слизисто-сукровичного отделяемого из анального отверстия, что считается нормой. Целесообразно использовать подкладки для нижнего белья.

Для того, чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника в первые несколько суток пациенту дают мягкие слабительные препараты. Нельзя использовать туалетную бумагу! После акта дефекации следует подмываться теплой водой.

Сколько времени находятся в стационаре после операции?

Операция по поводу геморроидэктомии — непростая манипуляция и пациент должен находиться под наблюдением врача около недели после выполнения вмешательства. Этого времени достаточно для того, чтобы проконтролировать характер стула пациента и предотвратить развитие послеоперационных осложнений.

Скорость восстановление физической активности зависит от каждого человека индивидуально.

Диета после удаления геморроя хирургическим путем

Первые 24 часа после вмешательства на слизистой прямой кишки разрешается употреблять пищу только в жидком виде. Также непосредственно перед проведением геморроидэктомии полностью очищается полость кишечника с целью профилактики занесения инфекции в рану в послеоперационном периоде.

Питание после операции геморроидэктомии должно основываться на следующих принципах:

  • Острые и соленые продукты, различные маринады, лук, чеснок, копчености и другие пряности следует исключить во избежание раздражения слизистой оболочки прямой кишки послеоперационной области. Следует отказаться в послеоперационный период от употребления жирных сортов мяса, а также жареной пищи. Это связанно с тем, что при употреблении большого количества жира в желудочно-кишечном тракте продуцируется желчь, которая также раздражает слизистую. Готовить блюда следует на пару.
  • Введение диетического режима с послабляющим эффектом. Способствуют размягчению стула большое количество овощей, гречневая и пшеничная каши в рационе, а также достаточный суточный объем потребляемой жидкости (для человека с массой тела 70 кг – 2 литра жидкости). Если диета не облегчает отхождение стула, то врач назначает препараты с мягким слабительным действием.
  • Из рациона питания следует полностью исключить газированные напитки, бобовые, фрукты, капусту, молоко, хлеб черный, редьку и некоторые другие продукты, которые усиливают процесс брожения в кишечнике и образование газов.
  • Начиная с первого дня после операции и до момента полного восстановления слизистой оболочки кишки, заживления раны важно питаться дробно небольшими порциями (до 6 раз в сутки, избегая переедания). Также необходимо помнить о том, что восстановление тканей происходит быстрее при достаточном поступлении белка в организм и витаминов. Поэтому нельзя отказываться полностью от мясных продуктов, разрешается готовить нежирные сорта мяса и рыбу.
  • В дальнейшем даются рекомендации пациенту по поводу правильного питания для профилактики рецидивов геморроидальной болезни.

Больничный лист после операции геморроидэктомии выдается на 14 дней. В этот период нежелательно поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения.

Вступать в половой контакт с партнером возможно уже после заживления послеоперационной раны и исчезновения дискомфорта в этой области.

Хирургическое удаление геморроя самый быстрый и надежный способ избавиться от осложнений, но длительный период реабилитации заставляет искать малотравматичные малоинвазивные методы лечения геморроя.

Решение о оперативном лечении остается за врачом! В некоторых случаях это может спасти пациенту жизнь и избежать инвалидности.

Интернет журнал о лечении геморроя

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на медицинскую точность и не является руководством к действию.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Соглашение | Контакты | Карта сайта

Популярные запросы

Мы в социальных сетях

© 2017 gemorroj03.com. Все статьи защищены авторскими правами.