Современные методы лечения геморроя

Современное лечение геморроя — это новые усовершенствованные методы борьбы с проктологическим недугом. На начальных этапах развития патологии их достаточно, чтобы полностью избавить человека от проблемы.

Качество лечения различных болезней прямой кишки на сегодняшний день значительно улучшилось. Техники хирургической терапии стали более совершенными, а количество послеоперационных осложнений заметно уменьшилось. Это связано с внедрением в проктологию новых современных методик лечения и диагностики.

На данный момент в хирургии известно около 300 способов оперативного лечения геморроидальной болезни.

Наиболее распространенной и часто используемой операцией при геморрое является геморроидэктомия. Однако частые осложнения после таких вмешательств, а также тяжелый период реабилитации способствовали поиску более щадящих техник выполнения операций и менее инвазивных методик.

Современные методы лечения

Лечение патологии прерогатива врача. Только специалист, имея на руках результаты диагностики, может назначить эффективную схему борьбы с коварным недугом. Если при начальных проявлениях достаточно медикаментозного лечения, то при 3 и 4 стадии геморроя требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

1 стадия патологии легко подается лечению. Иногда достаточно пропить курсом флеботропные средства (Детралекс, Венарус). Использовать ректальные свечи, мази и теплые сидячие ванночки. Суппозитории ставят 2 раза в день, мазь прикладывают 3-4 раза.

Оперативные процедуры

Если медикаментозная терапия не оставляет шансов на благоприятный исход лечения, то принимается решение использовать малотравматичные малоинвазивные техники оперативного вмешательства.

Современные малоинвазивные методы лечения геморроя:

Метод Лонго	Операция представляет собой круговое (циркулярное) иссечение участка слизистой прямой кишки (выше геморроидального узла) и сшивании тканей при помощи специальных титановых скобок. В таком случае узел лишается кровоснабжения, за счет чего постепенно замещается соединительнотканными элементами. Для выполнения операции необходим набор инструментов, включающий аноскоп, сшивающий аппарат (циркулярный), специальный инструмент-вдеватель нити. Данное вмешательство длится около 15 минут и отличается малой травматичностью. При такой операции не нарушается целостность прямой кишки и сохраняется нормальное ее анатомическое строение. Послеоперационный период протекает безболезненно и без осложнений.
Фотокоагуляция геморроидальных узлов при помощи инфракрасного излучения	Метод заключается в использовании инфракрасных лучей (из 2-6 точек), направленных прицельно на ножку геморроидального узла. Воздействие теплового излучения должно составлять около 2-3 секунд. Данная операция в 77 % случаев эффективна (терапия начальных стадий геморроидальной болезни).
Латексные кольца для лигирования геморроидальных узлов	Техника операции обладает своими преимуществами! Можно использовать для лечения пациентов пожилого возраста, так как нет необходимости вводить их в наркоз. Суть вмешательства заключается в использовании латексных колец диаметром 1 мм (внутренний) и 5 мм (наружный). Их механическим путем или вакуумным набрасывают на ножку геморроидального узла для прекращения питания его кровью. После того, как прекращается кровоснабжение узла(через 9 -14 дней), они отторгаются.
Склерозирование геморроидальных узлов	Данный метод лечения представляет собой инъекционное введение склерозирующего вещества в геморроидальный узел. Склеротерапию применяют для лечения геморроя на начальных стадиях развития. Чаще при развитии кровотечения.
Шовное лигирование узлов прямой кишки под контролем ультразвуковой доплерографии	Данный метод позволяет перевязать артерии прямой кишки на уровне подслизистого слоя. Таким образом лигатуры предотвратят дальнейшее развитие заболевания.
Метод биполярной коагуляции	Метод биполярной коагуляции основан на воздействии на ткани переменного тока под контролем генератора и блока обратной связи. Используют этот метод для лечения 3 и 4 стадии развития геморроидальной болезни. Электроток способствует повышению образования собственного коллагена на месте соприкосновения. Таким образом формируется не ожог, а коллагеновая пленка.
Удаление геморроидальных узлов при помощи лазера	Данный способ лечения заключается в лазерной коагуляции сосудов, питающих геморроидальный узел.
Криодеструктивная операция.	Данная методика основана на воздействии на ткань геморроидального узла жидкого азота, температура которого составляет -196 градусов С. Однако данный метод не часто применяют на сегодняшний день из-за неполного контроля глубины воздействия.

Показания к хирургическому лечению:

1. На первой стадии развития геморроидальной болезни обычно назначают консервативную терапию. Также можно использовать склерозирование узлов и инфракрасное излучение;
2. На второй стадии формирования узлов параллельно с консервативным лечением флеботоническими препаратами назначают склеротерапию, инфракрасную коагуляцию и перевязку с использованием латексных колец;
3. На третьей стадии развития геморроя помимо всех вышеназванных способов лечения можно использовать геморроидэктомию.

Методы консервативной терапии

Геморрой на начальных этапах развития не требует особой медикаментозной терапии. Иногда оказывается достаточным соблюдение определенной диеты. Эта диета основана не на ограничение калорийности продуктов, а направлена на нормализацию стула пациента. Также немаловажное значение играет тщательное соблюдение правил гигиены.

Консервативная терапия геморроя включает в себя медикаментозные средства общего и местного действия.

Многом пациентам хорошо помогают физиопроцедуры, занятия ЛФК, ношение компрессионного белья.

Внимание! Метод терапии проктологической болезни предопределяет врач в зависимости от особенностей организма пациента. Он основан с учетом показаний и противопоказаний для тех или иных методов лечения.

Современные способы лечения геморроя малотравматичные и выполняются в амбулаторных условиях. Пациент уходит домой и придерживается рекомендациям врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог