Колоноскопия кишечника — рекомендации и подготовка

Что такое колоноскопия кишечника? И как следует подготовиться к исследованию.

Одни заболевания распознаются по внешним симптомам, другие диагностируются только благодаря более серьёзным исследованиям. Эндоскопия в буквальном смысле позволяет заглянуть в некоторые внутренние органы человека. Если при помощи эндоскопа исследуется кишечник, это называется колоноскопией.

Суть исследования

Среди всех наших заболеваний немало таких, которым подвержен кишечный тракт. Причём симптомы различных недугов могут совпадать. Например, струйка крови из кишечника может указать как на геморрой, так и на опухоль. Одной из задач врача становится уточнение диагноза. И современная колоноскопия в таких случаях один из лучших методов.

Эндоскопические исследования известны уже около двух веков. В течение длительного времени такая диагностика была по-настоящему малоприятной, подчас травмирующей и даже опасной процедурой. Технологии последних десятилетий свели неблагоприятные факторы к минимуму.

Современный колоноскоп – это гибкий зонд, толщиной в пределах десяти миллиметров.

И в таком «шнуре» умещается всё необходимое: источник света, крошечная видеокамера и (при необходимости) оборудование для забора проб слизистой оболочки или ликвидации кишечных полипов.

Во время исследования зонд медленно продвигают по толстому кишечнику, длина которого в среднем равна полутора метрам. Эта часть нашего пищеварительного тракта имеет несколько изгибов, которые «не пропустят» хоть сколько-нибудь жёсткий инструмент. Видеокамера передаёт изображение на специальный экран, а врач может при необходимости сделать снимки.

Кроме перечисленного выше, колоноскоп имеет ещё одну составляющую. Это трубка для подкачки воздуха в кишечный тракт. Такая мера просто необходима! У кишечника складчатая структура, и воздух нужен, чтобы эти складки расправить.

Врач не назначает колоноскопию, если у пациента:

• любое инфекционное заболевание в острой стадии;
• сердечная или лёгочная недостаточность;
• явно низкий уровень свёртываемости крови;
• тяжелая форма колита.

Есть ли альтернативные методы исследования кишечника, сравнимые с колоноскопией? На сегодня ни один метод не даёт аналогичных результатов. При ректороманоскопии эндоскоп вводится не более чем на 30 см. Ирригоскопия (рентген кишечника) не выявляет ранние опухоли, а МРТ кишечника «видит» объекты, только если их диаметр больше сантиметра.

До и после обследования: рекомендации

Исследование кишечника – это серьёзная медицинская манипуляция, которая требует тщательной подготовки, небольшой и довольно простой реабилитации, а также выполнения всех рекомендаций врача.

Подготовка к колоноскопии заключается в максимальном очищении кишечника и соблюдении специальной диеты. Для очищения врач обычно назначает специальные препараты. Их разводят в большом количестве жидкости и выпивают по схеме, изложенной в инструкции. Лекарства приводят к усиленной деятельности кишечника, в результате чего сначала выводятся все каловые массы.

Затем дефекация становится похожей на мочеиспускание. Из кишечника выделяется только жидкость. Если она прозрачная, без примесей – готовность к колоноскопии налицо.

Кто-то предпочитает очищение по старинке – клизмами. Сейчас этот метод рекомендуется реже, чем медикаментозные средства. И если нет умения обращаться с кружкой Эсмарха, то нежелательно овладевать им накануне исследования. Можно просто не достигнуть необходимой степени очищения кишечника.

Что делать после исследования:

1. Некоторое время отдохнуть в клинике (здесь всё зависит от того медцентра, где происходит исследование).
2. Позднее продолжить отдых дома, желательно лёжа на животе.
3. Наблюдать за собой: нет ли болей, выделений крови из кишечника.
4. Если колоноскопию делали под наркозом, выполнять специальные врачебные рекомендации для таких случаев.
5. Желательно не водить автомобиль, не браться за другие дела, которые требуют высокой степени сосредоточенности.
6. При чувстве распирания в животе принять активированный уголь.
7. В течение нескольких дней щадить пищеварительную систему и не нагружать её копчёностями, консервами, острыми, жирными блюдами, а также алкоголем.

Что касается питания до исследования, то этот вопрос заслуживает более детального изучения.

Питание до процедуры

Какую диету соблюдать, если назначена колоноскопия? Полный перечень рекомендаций по питанию накануне колоноскопии каждый человек должен получать у своего врача. Специалист назначит диету, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Общие принципы просты! Из рациона на время исключается всё, что плохо усваивается, приводит к брожению, газообразованию.

Ориентировочно за пять дней до исследования нужно отказаться от продуктов с зёрнами. Нельзя есть:

• цельнозерновой хлеб, киви, огурцы и помидоры, виноград (его косточки могут быть проглочены случайно), мюсли;
• жирное мясо, птицу, рыбу;
• крупы;
• овощи, особенно капусту, и фрукты (свежие, сушёные – неважно);
• молокопродукты жирные и с добавками (сметану, йогурты, мороженое, сливки, творог);
• консервы;
• «сложные», многокомпонентные супы, особенно щи и борщ.

Под запрет также подпадают газировки, крепкие кофе/чай, спиртное, всевозможные острые приправы.

Рацион должен состоять из нежирных бульонов и диетического мяса и рыбы. Высококачественных макаронных изделий и белого хлеба, обезжиренных молочных продуктов, процеженных, прозрачных напитков. Разрешаются сладости в небольшом количестве – сахар, мёд, желе. Понемногу можно добавлять в блюда масло, майонез.

Очень важно обратить внимание врача на все принимаемые медицинские препараты. Приём некоторых лекарств приходится прерывать/прекращать при подготовке к колоноскопии или собственно процедуре.

Колоноскопия проводится натощак. За 2 часа до диагностики запрещается употреблять жидкость. Нарушения в подготовке могут привести к тому, что процедуру просто придётся отменить.

Ход исследования

Пациент должен раздеться ниже пояса и лечь на специальный стол, на левый бок. В процессе диагностики врач может попросить повернуться на спину, а затем принять прежнее положение. Колени необходимо согнуть.

Затем врач приступает к вводу зонда. Это происходит медленно и постепенно. Когда необходимо, в кишечник подкачивается воздух. Такая мера облегчает продвижение колоноскопа. Когда колоноскопия завершается, врач выводит зонд из кишечника и откачивает лишний воздух.

Ощущения во время диагностики

Болезненна ли колоноскопия? Для многих людей представления об эндоскопических исследованиях связаны с болью и крайним дискомфортом. Здесь всё индивидуально.

Обычно колоноскопия сопровождается чувством распирания живота, позывами на дефекацию. Такие же ощущения возможны и после процедуры. Они связаны с наполнением кишечника воздухом (его остатками, если исследование уже окончено).

В зависимости от типа медучреждения, где планируется пройти колоноскопию, возможно применение дополнительных мер, снижающих неприятные ощущения. Это может быть местное обезболивание, использование седативных средств, а также наркоз. Последняя мера обязательна, если пациент младше десяти лет.

А что говорят люди?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог