Полная инструкция по применению препарата Пентоксифиллин

Пентоксифиллин является эффективным сосудостимулирующим препаратом высокой эффективности. Средство не только оказывает симптоматическое действие, снимая болевые ощущения, но и восстанавливает, как пораженные артерии, так и сосудистую систему в целом.

Патологии сосудов и кровообращения являются сегодня одними из самых актуальных медицинских проблем. Резкая артериальная непроходимость, плохое снабжение органов соединительной тканью, образование тромбов и прочие нарушения циркуляции крови оказывают крайне негативное влияние на функциональность органов, провоцируя серьезные соматические заболевания.

Инъекционный раствор Пентоксифиллин помогает облегчить болезненное проявление расстройств периферической гемодинамики и может использоваться, как в терапевтическом лечении, так и в сочетании с оперативным вмешательством.

Фармакологическая группа

Средство принадлежит к вазодилатирующим (сосудорасширяющим) препаратам, обладающим тонусопонижающим действием и стимулирующим увеличение внутриартериального просвета стенок.

Состав

Основным активным веществом лекарства является пентоксифиллин дозировкой 0,02 г на 1 мл эссенции для инъекций и 100 мг на 1 таблетку в виде легкорастворимого кристаллического порошка. Помимо действующего компонента, препарат включает вспомогательные ингредиенты:

• Лактозу;
• Хлорид натрия (натриевую соль соляной кислоты);
• Картофельный крахмал;
• Стеариновую кислоту;
• Воду для инфузий и пр.

[color-box color=»white»]Состав зависит от формы выпуска лекарства и способа его применения.[/color-box]

Фармакологическое действие

Препарат быстро всасывается и расщепляется на химические вещества (метаболиты), которые по своей активности аналогичны пентоксифиллину. Весь процесс метаболизма лекарства протекает в печени. Наивысшего уровня концентрация метаболитов I, V в крови достигается через 1,5–2 часа парентерального или перорального введения средства.

Снижение насыщенности исходного вещества (пентоксифиллина) до уровня 10% от исходных показателей наблюдается лишь по истечении 8 часов.

Выводится лекарство из организма почками и кишечником в соотношении 94% и 4%. Наибольшее количество экскретируемого вещества отмечается в первые 4 часа в объеме до 90% от общей дозы. В случае же нарушения состояния почек удаление метаболитов происходит медленно. Также повышается биодоступность лекарственного вещества и период его полувыведения при дисфункции печени.

С особой осторожностью к приему пентоксифиллина следует относиться в период лактации, поскольку он имеет способность проникать в грудное молоко.

Свойства препарата

• Улучшение микроциркуляции и физико-химических характеристик крови;
• Насыщение энергетического потенциала сосудистой системы и релаксация гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов;
• Снижение общего артериального сопротивления;
• Расширение коронарных артерий и усиление транспортировки кислорода к миокарду;
• Улучшение оксигенации крови;
• Нормализация вязкости крови, повышение эластичности эритроцитов, дезагрегация (расщепление) тромбоцитов и восстановление микроциркуляции в местах нарушенного кровотока;
• Снижение распада клеток в плазме крови;
• Устранение ночных судорог нижних конечностей и болевых ощущений;
• Облегчение ходьбы и удлинение расстояний при перемежающейся хромоте (окклюзионной болезни периферических артерий или ОПБА).

Показания к применению

Назначают препарат Пентоксифиллин при:

1. Поражениях кровеносных сосудов в результате диабета, атеросклероза, стеноза и облитерации периферических артерий;
2. Трофических изменениях кожи, особенно мягких тканей верхних и нижних конечностей;
3. Когнитивных расстройствах нейросенсорного аппарата у преимущественно пожилых пациентов вследствие перенесенного инфаркта мозга и хронической прогрессирующей недостаточности его кровоснабжения;
4. Парушения кровотока сетчатки глаза;
5. Дегенеративных изменениях вследствие снижения слуха и патологии сосудистой системы внутреннего уха (отосклероза);
6. Цереброваскулярной болезни (ЦВБ) или врожденной патологии строения сосудов;
7. Поражении клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии (нефропатии);
8. Различного рода повреждениях мелких и крупных артерий нижних конечностей;
9. Состояниях после инсультов и ишемии.

За счет своей фармадинамики, Пентоксифиллин является эффективным фармакологическим препаратом в отношении антитромбоцитарного действия, восстановления сосудов и повышения их пластичности.

[color-box color=»green»]Способствуя уменьшению болевого синдрома, средство нередко используют в комплексе с хирургическим лечением или в период предоперационной подготовки пациента.[/color-box]

Способ применения

Выбор дозы и способа терапевтического использования Пентоксифиллина производится в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и индивидуальной восприимчивости организма больного к компонентам лекарства.

Принимается препарат перорально и в виде внутривенных инъекций.

1. Парентеральное введение. Стандартная дозировка составляет 1–2 вливания (инфузии) в сутки в объеме 200 или 300 мг основного вещества. Разводят эссенцию по формуле 1 амп. на 250–500 мл экстрагента, которым может выступать 0,9% раствор Рингера (натрия хлорида) или 5% глюкозы. При этом скорость введения средства не должна превышать 1 ампулу (100мг) в час. Технология использования и разведения инъекции подробно описана в инструкции к препарату.
2. Пероральное употребление. Таблетки принимаются дозировкой от 300 до 600 мг 3 раза в сутки. В зависимости от состояния пациента и клинической динамики порции лекарства могут корректироваться. Принимаются капсулы Пентоксифиллина целиком с достаточным количеством воды.

При наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется уменьшить вводимые объемы препарата до 30–50%, а также для удобства и точности внутривенного вливания пользоваться специальным инфузатором для инъекций. Допускается комбинирование форм Пентоксифиллина при одновременном его употреблении — парентеральном и пероральном.

Начинать терапию лучше с малой дозировки с постепенным ее увеличением в случае необходимости. Максимальная суточная порция внутривенного раствора составляет 300 мг. При хронической же дисфункции почек — 50–70% от средне принятого объема лекарства.

Для пациентов пожилого возраста терапия Пентоксифиллином должна осуществляться под пристальным контролем и постоянным мониторингом артериального давления, особенно в случае использования гипотензивных средств.

[color-box color=»yellow»]Абсолютным же противопоказанием к внутривенному введению препарата является наличие выраженного атеросклероза.[/color-box]

Побочные действия

Если Пентоксифиллин вводится при высокой скорости и в больших объемах возможно появление негативных реакций со стороны различных систем организма:

• Кожи и подкожной клетчатки — чрезмерного наполенения кровью сосудов лица, отечности и пр.;
• Пищеварительного тракта — ощущения давления и дискомфорта в эпигастральной области, нарушения стула, тошноты и т. д.;
• Сердца и сосудов — стенокардии, нарушения сердечного ритма, низкого артериального давления;
• Антигенных реакций — раздражения кожного покрова, отека Квинке (ангионевротического), анафилаксии (резкого повышения чувствительности организма вследствие попадания в него аллергена);
• Центральной и периферической нервной системы — миалгии, чувства тревоги, нарушения сна, спазмов нижних конечностей;
• Гемостаза (свертывания крови) — внутренних кровотечений, ломкости сосудов и их разрыва, тромбоцитодефицита (тромбоцитопении);
• Лабораторных показателей — изменений параметров печени (эндогенных ферментов).

В случае обнаружения подобных либо других, нехарактерных для нормального состояния, симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за дальнейшей корректировкой лечения.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями к назначению Пентоксифиллина служит:

1. Острая форма ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда);
2. Интенсивное кровотечение;
3. Внутримозговое кровоизлияние, обусловленное разрывом сосудов вследствие их патологических изменений;
4. Период беременности и грудного вскармливания;
5. Повышенная восприимчивость к основному компоненту лекарства (пентоксифиллину) или другим компонентам препарата.

С особой осторожностью используют средство при лечении гипотоников (пациентов с низким артериальным давлением), а также больных с критическими нормами креатина (меньше 30 мл/мин), с серьезными функциональными нарушениями пищеварительной железы (печени) и свертываемости крови.

Беременность

Из-за высокого риска воздействия активного вещества препарата на плод, прием Пентоксифиллина во время вынашивания ребенка нежелателен. Также средство имеет способность проникать в грудное молоко, в связи с чем целесообразно на время лечения прекратить естественное скармливание младенца.

Применение у детей

Безопасность влияния Пентоксифиллина на детский организм до конца не изучена, поэтому применение средства в детском возрасте противопоказано. Использование лекарства возможно только с 18 лет.

Особые указания

• Лечение проводится исключительно под контролем врача;
• Для пациентов с сахарным диабетом вычисление дозировки препарата осуществляется с учетом принимаемых гипогликемических препаратов;
• При одновременном употреблении антикоагулянтных средств и Пентоксифиллина, производить постоянный мониторинг свертывания крови;
• После операции регулярно проводить исследования уровня красных кровяных клеток (гематокрита) и гемоглобина;
• Отказаться от курения на время терапии, так как никотин способен снижать эффективность лекарственного действия препарата;
• При каждом введении Пентоксифиллина проверять совместимость лекарства с инъекционным раствором. Проводить манипуляцию следует в положении лежа.

Лекарственное взаимодействие

При соединении с антигипертензивными средствами, Пентоксифиллин усиливает их действие. Также, усугубляется гипогликемическая ситуация в случае приема больших доз лекарства у пациентов с сахарным диабетом.

При взаимодействии активного вещества Пентоксифиллина с Циметидином, Теофиллином и ксантинами наблюдается увеличение концентрации лекарственных веществ в плазме крови и усиление побочных действий препаратов.

Передозировка

[color-box color=»white»]Проявляется переизбыток допустимой дозы Пентоксифиллина в виде тошноты, головокружения, гипотонии, обморока, отсутствия некоторых рефлексов, судорог.[/color-box]

Для снятия критического состояния проводят симптоматическую терапию с использованием Диазепама. Специфический антидот отсутствие, поэтому все мероприятия направлены на контроль и поддержание жизненно-важных функций организма.

Форма выпуска

Производится в виде таблеток/капсул в желатиновой легкорастворимой оболочке и 2% бесцветного жидкого концентрата для внутриартериального введения. Отпускается лекарство только по рецепту.

Условия хранения

Держать средство следует в темном, сухом месте, при температуре не больше 25 °С. Период хранения препарата составляет 24 месяца. Использовать Пентоксифиллин по истечении срока его годности нельзя.

Отзывы

[color-box color=»blue»]Александр, 56 лет «Лекарство мне кололи в виде капельниц. По сравнению с другими препаратами, облегчения от этого почувствовал уже после первой инъекции. Прошел недельный курс. Но для закрепления эффекта врач прописал Пентоксифиллин в таблетках. Сейчас чувствую себя нормально, ноги совсем не болят и могу наконец-то позволить себе длительные прогулки.»[/color-box] [color-box color=»blue»]Марина, 40 лет «Для меня открытие Пентоксифиллина стало настоящей находкой среди сосудорасширяющих препаратов. Недорогой по цене и очень эффективный, в этом я убедилась на собственном опыте. Когда начинала принимать лекарство, очень боялась побочных эффектов. Но к счастью, организм усваивает Пентоксифиллин нормально, не вызывая никаких отрицательных последствий для здоровья. Спасаюсь только им.»[/color-box] [color-box color=»blue»]Виктор, 70 лет «С моими больными почками, подобрать сосудорасширяющее средство крайне сложно. Постоянно существует риск обострения основной болезни и возникновения внутреннего кровотечения. Какие только лекарства не покупал, и дорогие и дешевые, но нормализовать до желаемого уровня микроциркуляцию крови так и не удавалось. С Пентаксифиллином все иначе. Принимаю несколько месяцев и за это время не только улучшились клинические показатели, но и общее самочувствие.»[/color-box]

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог