Все о препарате Преднизолон и подробные правила применения пр геморрое

Преднизолон – гормональное средство, используемое в качестве синтезированного аналога гормона, который вырабатывается у человека в надпочечниках. Но в отличие от натурального гидрокортизона, это лекарство в 4 раза более активное.

Название этого препарата по-латыни звучит как «Prednisolonum». Он известен своими противоаллергическими, противовоспалительными и противошоковыми свойствами. Его применяют для лечения самых распространенных заболеваний. Его спектр применения настолько широк, что без должного внимания сложно понять, когда и как применять это средство.

Состав

В одном мл лекарства содержится 0,005 г преднизолона, а в качестве вспомогательных веществ к нему добавлены: пропиленгликоль, глицерин, лактоза, картофельный крахмал, вода (используемая для инъекций), пропилпарагидроксибензоат (Е 216) и стеарат кальция.

Формы выпуска

Преднизолон выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, но в их продуктах остается неизменным процентное содержание действующего вещества, но они могут быть различным по оформлению упаковки и используемым вспомогательным веществам.

Выпускается средство в виде:

• Таблеток, которые имеют плоскоцилиндрическую форму, они белые;
• Мазь, используемая только для наружного нанесения, также идет белого цвета, выпускается с концентрацией главного вещества 0,5%;
• Раствор для создания инъекций, как внутривенных, так и внутримышечных, он может быть полупрозрачный или совсем прозрачный;
• Капли глазные, так же как и мазь 0,5%, они представляют собой белого цвета суспензию.

Принцип действия

Кора надпочечников выделяет важные для человека гормоны – гидрокортизоны и кортизон. Они влияют на психологическое состояние человека, его кожные покровы и формируют выдержку в стрессовых ситуациях.

[color-box color=»blue»]Показатель этого гормона меняется в течение дня, наибольшее его значение приходится на утро, когда организм только просыпается и готовится работать и получать приятные эмоции, на вечер его содержание уменьшается.[/color-box]

Преднизолон выступает чем-то средним между этими двумя гормонами, он более активен в сравнении с ними:

1. Если говорить о кортизоне, то синтезированный аналог превышает его в 4-5 раз;
2. В случае приема внутрь демонстрирует активность превышающую гидрокортизон в 3-4 раза.

При этом лекарственная форма гормона не вызывает задержки воды и калия, в отличие от своего натурального аналога.

Фармакодинамика

Постоянное применение любой из его форм действует на весь организм:

• Повышает выработку в печени и почках альбуминов, что важно при увеличенном значении соотношения этого белка к глобулину особенно важно;
• Улучшает липидный обмен;
• Распределяет жир по всему телу, устраняет его запасы в проблемных зонах;
• Участвует в синтезе жирных кислот;
• Увеличивает содержание в крови глюкозы;
• Регулирует водно-электродный обмен;
• Усиливает абсорбцию углеводов в пищеварительном тракте;
• Снижает впитывание кальция в ЖКТ;
• Повышает выведение кальция с мочой, вымывая его из костей;
• Предотвращает дальнейшее развитие воспалительных процессов;
• Приостанавливает десквамацию слизистых;
• Уменьшает производство слизи при заболеваниях дыхательных путей;
• Предупреждает отечность слизистых оболочек;
• Разжижает скопившуюся в организме слизь и способствует ее выведению;
• Уменьшает численность тучных клеток;
• Подавляет развитие соединительной ткани на разных органах;
• Не дает высвобождаться арахидоновой кислоте;
• Во время протекания воспалительных процессов тормозит появление келоидной ткани;
• Ухудшает проницаемость сосудистой сетки;
• Активизирует ферменты печени, которые участвуют и влияют в обменных процессах;
• Оказывает влияние на АД, повышая его;
• Препятствует сужению просвета кровеносных сосудов.

Фармакокинетика

После приема внутрь компоненты Преднизолона хорошо принимаются органами пищеварения и быстро проникают в кровь, их максимальное содержание достигается уже спустя 1,5 часа. Практически все они (около 90%) связываются с белками крови: транскортином и альбуминами.

Метаболизация препарата происходит в печени, тонкой кишке, почках и бронхах. После окисления введенных веществ начинается их выведение через мочу и желчь, время этого процесса составляет от 2 до 4 часов.

При внутривенном введении лекарства, его компоненты абсорбируются из плазмы в течение 2, самое большее 3 часов. Некоторое количество гормонального средства выводится в неизменной виде. Преднизолон может проникать сквозь плацентарный барьер и может обнаружиться, хотя и в малых количествах в молоке кормящей мамы.

Показания

Каждая форма лекарства применяется для определенных целей, ее действие направлено на устранение определенных заболеваний.

Раствор

Его готовят для внутривенного или внутримышечного введения для экстренной терапии, в случае, если требуется молниеносное увеличения содержания глюкокортикостероидов, это может потребоваться:

1. При шоковых состояниях, возникающих после серьезного ожога, токсического отравления, травматического воздействия, в послеоперационном периоде, кардиогенном факторе, когда не могут помочь альтернативные препараты: плазмозамещающие и сосудосуживающие;
2. В случае отека мозга, который может возникнуть после травмы головы, химиотерапии, хирургического вмешательства;
3. При анафилактическом или гемотрансфузионном шоке;
4. При тяжелом протекании бронхиальной астмы;
5. Ревматоидном артрите;
6. Острой форме гепатита любого его вида;
7. Для уменьшения очага воспаления при отравлении прожигающими жидкостями;
8. При печеночной коме;
9. При различных дерматитах: себорейном, эксфолиативном, экземе и псориазе;
10. Когда обнаружена болезнь Крона;
11. При гемолитической анемии в острой форме;
12. При красной волчанке.

Мазь

Такая форма Преднизолона применяется при аллергических проявлениях на коже в виде очагов сыпи и покраснений, но которые возникли не из-за микробов, к ним относится красная волчанка, экзема, нейродермит, несколько видов дерматита: контактный, аллергический, себорейный.

Капли глазные

Они применяются в экстренных случаях, если глаз человека получил тупую или острую травму, а также при серьезных заболеваниях: склериты, аллергического блефароконъюнктивита, увеиты переднего отдела глаза.

А также капли нередко используются после офтальмологических операциях, после которых долгое время ощущается раздражение и чувство, что в глаза насыпали песок или присутствует посторонний предмет, но только в случае продолжительной симптоматики таких проявлений.

Таблетки

Пилюли Преднизолона имеют широкий спектр применения, их прописывают при различных болезненных состояниях и отклонения в работе организма:

• Аллергические болезни: поллиноз, ринит, который возникает в определенное время или повторяющихся обстоятельствах, лекарственные экзантемы, индивидуальной гиперчувствительности на компоненты средства;
• Беременность и период вскармливания грудничка молоком матери;
• Эндокринные болезни: врожденная патология коры надпочечников, подострый тиреоидит;
• Острая форма ревмокардита и ревматизм;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания кожи: пузырчатка, синдром Лайелла, псориаз, себорейный и буллезный дерматит, диффузный нейродермит, экзема;
• Туберкулез легких и менингит;
• Синдром Леффлера, в случае если другие средства от него не поморгают;
• Повышение содержания в крови кальция из-за онкологических заболеваний;
• Глазные заболевания: симпатическая офтальмия, различные увеиты в тяжелой форме, язвы роговицы, вызванные аллергическими реакциями, а также конъюнктивит, имеющий аллергическую основу;
• Отек мозга, появившийся после хирургического вмешательства, из-за химиотерапии или травмы головы;
• Заболевания крови и системы кроветворения: аутоиммунная анемия, эритробластопения, миелоидный и лимфоидный лейкоз.

Противопоказания

Для кратковременного применения Преднизолон особых ограничений нет, разве только индивидуальная непереносимость отдельных его компонентов – вот единственное предостережение на пути к его использованию.

При длительном применении лекарства могут наблюдаться серьезные осложнения, вызванные наличием некоторых заболеваний и при:

1. Болезнях ЖКТ: язвах двенадцатиперстной кишки, пептической и желудка, при анастомозе кишечника, дивертикулите и эзофагите;
2. Проблемах с эндокринной системой: болезнь Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, сахарном диабете и ожирении большой степени;
3. Разных инфекциях, вызванных вирусами, бактериями и грибками, к которым относится герпес, системный микоз, ветрянка, амебиаз, стронгилоидоз, туберкулез в любых формах;
4. Низкий иммунитет и СПИД;
5. Проблемы с сердечной мышцей: недавно состоявшийся инфаркт миокарда, гиперлипидемия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
6. Нефроуролитиаз, тяжелая степень почечной или печеночной нехватки;
7. Беременность.

[color-box color=»white»]Это общие противопоказания для всех форм лекарства, но если рассматривать их отдельно, то можно выявить, что имеются еще дополнительные запреты для каждого из них отдельно.[/color-box]

Мазь нельзя применять при различных кожных заболеваниях: если на ней имеются опухоли неизвестной природы, кожные высыпания в результате заражения сифилисом, угревая сыть и розовые прыщи на предполагаемом месте нанесения средства, вирусные и грибковые заболевания кожных покровов.

Уколы нельзя вводить в суставы, если перед этим делалась артропластика, недавно был суставный перелом, идет воспалительный процесс, присутствует околосуставный остеопороз, асептический некроз и непонятный еще исход лечения артрита.

Глазные капли не стоит использовать при гнойном конъюнктивите, гнойных инфекциях, а также вирусных или инфекционных поражениях глаз, их туберкулезе, сразу после оперативного вмешательства в роговицу.

Инструкция по применению

Каждая форма Преднизолона имеет свою дозировку и оптимальный способ применения, курс лечения подбирается доктором в зависимости от состояния пациента.

Раствора

Обычно принято его вводить первый раз струйно, а все последующие разы с помощью капельницы. Большая эффективность достигается внутривенным его введение, но если этого нельзя сделать и имеются серьезные предпосылки, то тогда переходят на внутримышечные инъекции.

Болезнь	Суточная доза	Количество введений
Астма	500–1200 мг, когда будет наблюдаться улучшение, то ее потребуется снизить до 300 мг, а затем и вовсе перейти на поддерживающие дозы	назначает врач
Шоковое состояние	разовое введение лекарства 50–150 мг, для тяжелых случаев она составляет 400 мг, а суточное его количество может варьироваться от 300 до 1200 мг, при дальнейшем введении препарата нужно постепенно снижать его объемы	после произошедшего случая препарат вводится струйно, затем, если спустя 20 минут у больного АД не повысилось, укол повторяют, следующее введение можно будет проводить через 3 часа капельно
Надпочечниковая недостаточность в острой форме	суточная дозировка составляет 300-400 мг, а вот разовая не превышает 100-200 мг
Тиреотоксический криз	единовременное введение не должно превышать 100 мг, а вот суточное можно увеличить при необходимости до 1000 мг	вводится по 2-3 раза на протяжении 6 дней, в некоторых случаях, курс может быть короче, он зависит от оказанного эффекта после применения препарата
Аллергические реакции (тяжелые их проявления)	за сутки нельзя превышать отметку 200 мг	терапия длится от 3 до 16 дней, по усмотрению доктора
Ревматоидный артрит	по 75-125 мг лекарства в сутки	длительность лечения составляет от одной недели и до 10 дней
Бронхиальная астма	обычный лечебный курс ограничивается объемом лекарства от 75 до 675 мг, а в тяжелых случаях дозировку повышают до 1400 мг, иногда требуется препарата больше	курс оставляет 3-16 дней

Таблеток

Они принимаются внутрь и запиваются небольшим количеством жидкости, лучше простой водой, без нее с приемом таблетки могут возникнуть сложности, она достаточно большая. Употреблять лекарство нужно в утреннее время, лучше выделить для этого несколько минут в промежутке с 6 до 8 утра.

Можно пить лекарство во время завтрака ил после него. Врачи назначают в большинстве случаев суточную дозу пить ежедневно, и только при особенных случаях допускается выпивать двойную дозу раз в два дня.

Если была назначена большая дозировка, то ее стоит разбить на несколько приемов, советуют от 2 до 4 раз.

Взрослая дозировка лекарства составляет:

• Основное лечение – 20-30 мг в 24 часа;
• Поддерживающая терапия – 5-10 мг;
• Острые или тяжелые формы заболеваний требуют больших объемов употребления лекарства.

Детская дозировка:

• Основной курс состоит из 4-6 приемов лекарства, при этом его дозировка рассчитывается с учетом веса ребенка, так на каждый килограмм его массы должно браться по 1-2 мг;
• При поддерживающем лечении достаточно будет принимать по 0,3-0,6 мг.

Побочные действия

Продолжительное применение препарат может вызвать ряд нежелательных явлений в организме:

1. Небольшой риск ожирения;
2. Сбои менструального цикла;
3. Появление язв в пищеварительном тракте;
4. Снижение полового влечения и удар по либидо;
5. Избыточное оволосение, особенно это сильно заметно у женщин, у них начинает расти борода, усы, волосы появляются на животе и на внутренней стороне бедра;
6. Увеличение хрупкости костей;
7. Психологические отклонения, возникновение депрессивных мыслей;
8. Повышение сахара в организме;
9. Ухудшение свертываемости крови;
10. Болезнь Иценко-Кушинга.

[color-box color=»yellow»]После продолжительной терапии Преднизолоном после его резкой отмены могут начаться обострения хронических болезней, больной может чувствовать себя хуже, чем до приема лекарства, возникновение надпочечниковой недостаточности.[/color-box]

Как и от всех гормональных средств, от него можно отказаться только постепенно, иначе заболевание, от которого было назначено лекарство может перейти в острую форму. При соблюдении дозировки и особенностей его использования Преднизолон высокоэффективный препарат, который применяется от разных тяжелых заболеваний.

Отзывы

Виктория, 36 лет «Мазь Преднизолон помогает мне при проблемах с кожей, но как я знаю, что она на гормональной основе, то применяю ее крайне редко, чтобы только убрать угревую сыпь, которая беспокоит меня долге время. Но лечит она быстро и без последствий.»

Катерина, 28 лет «К гормональным средствам отношусь с опаской, знаю, что они могут не очень хорошо повлиять на организм. Но после посещения эндокринолога мне был назначен Преднизолон. В качестве поддерживающей терапии я им пользуюсь уже месяц, как объяснил врач, мне не хватает «гормона счастья», который вырабатывают надпочечники, вот получаю его в синтезированном виде.»

Михаил, 45 лет «Приехал с командировки и обнаружил у себя в паху какую-то сыпь, жена у меня ревнивая, думаю, не поверила бы, что она просто так появилась, а я действительно не знаю, откуда такое. В общем, пошел к врачу и тот мне сразу выписал Преднизолон, говорит он стоит недорого, не разорит семейный бюджет, да еще и очень эффективен при разных дерматитах. Мазался ним около 4 дней, сыпи как не бывало, почему появилась неизвестно, но средство действительно быстро помогло.»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог