Что делать и как лечить, если кровит геморрой при беременности?

Очень часто молодые мамы и беременные говорят, что в период вынашивания малыша и последующего кормления геморрой лечить нельзя. Парадоксальная ситуация: болезнь действительно нередко возникает именно в эти периоды, но почему-то бороться с ней запрещено. Безусловно, это не так. И те, кто дает будущим мамочкам рекомендации о правильном питании (это еще куда ни шло) и отказе от лечения до окончания лактации, наверное, просто никогда не испытывали на себе все «прелести» геморроидальной болезни.

Лечить проктологические заболевания беременным и кормящим можно и нужно, терпеть и ждать так называемых лучших времен – вот это и впрямь очень опасно. Потому, если у вас кровит геморрой при беременности, нужно сказать об этом сначала гинекологу, а потом сходить на консультацию к проктологу.

Геморрой и беременность: почему так высоки риски

Единицы беременных посещают проктолога хотя бы раз за 9 месяцев. Даже зная о возможных рисках развития геморроидальной болезни, будущие мамы не спешат к врачу, который может облегчить их состояние. Во время беременности серьезно возрастает внутрибрюшное давление, ослабляется перистальтика кишечника. Это приводит к запорам (особенно на поздних сроках). И именно запор может привести к возникновению геморроя или обострению этой болезни, если она уже была у вас.

[color-box color=»blue»]И выражаться проблема может по-разному: от того, что начал кровить геморрой при беременности до выпадения узлов. Даже тромбоз геморроидальных узлов может быть спонтанным у будущих мам – наружные узлы растут, становятся плотными, болезненными, синюшными.[/color-box]

Природой так устроено, чтобы в течение 9 месяцев все силы материнского организма были направлены на вынашивание малыша и здоровые роды. Потому беременные зачастую не замечают существующих проблем или мужественно их переносят: даже тромбоз узлов, который заставит страдать взрослого мужчину, для многих беременных представляет всего лишь дискомфорт.

С точки зрения «все силы на вынашивание» это правильно, но вот для самой мамочки геморрой может стать проблемой, которая отвлечет от радостей материнства.

Если при беременности геморрой уже проявился, то потужной период, вероятно, только усугубит ситуацию.

Потому консервативным путем, мягко и бережно, болезнь нужно если не устранять полностью, то заставлять уходить, снижать выраженность симптомов.

Почему кровоточит из заднего прохода при беременности

Геморроидальные узлы – это образования, которые не появляются когда-нибудь, лет в сорок, например. Эти кавернозные узлы формируются еще у плода, потому можно сказать, что геморрой изначально есть у всех. Более того, узелки нужны организму: они выполняют функцию удерживания, которая делает процесс дефекации не спонтанным, а запланированным. Конечно, не только узлы работают над этим механизмом, но и они находятся в данной связке. Так задумано природой.

Кто-то проживет долгую жизнь, так и не узнав, что такое геморрой. Но у большинства людей, предположительно, из-за генетической предрасположенности и возникновения провоцирующих факторов, геморрой проявится. Один из таких факторов – беременность. Целостность стенок сосудов геморроидальных узелков нарушается, они лопаются, потому и появляется кровь при геморрое во время беременности.

Травматические моменты – почему возникает кровотечение:

1. Каменистые каловые массы. Во время запора отвердевшие каловые массы могут зацепить геморроидальные узелки, отчего возникают царапины. Потому чаще всего кровоточит геморрой при беременности именно во время дефекации – женщина обнаруживает капли или мазки крови на туалетной бумаге. 
2. Неправильная гигиена промежности. Использование жесткой туалетной бумаги не показано никому в принципе, а уж беременные точно должны отложить ее надолго. Чтобы предотвратить нежелательные явления, будущей маме нужно использовать после опорожнения кишечника только влажные салфетки. Также не стоит использовать для подмывания мочалку.
3. Сильное напряжение. Но кровоточит геморрой во время беременности в связи с напряжениями обычно на 3-4 стадиях недуга. Иногда причиной разрыва воспаленного узелка может стать простое чихание и напряжение пресса в процессе родов.
4. Сильный зуд. Зуд на некоторых стадиях болезни может быть буквально нестерпимым, потому сами женщины из-за него расчесывают геморроидальные шишки, что и приводит к кровотечению.

А еще неправильное белье – огромная проблема, которую будущие мамы организуют себе сами. Они неминуемо увеличиваются в размерах, но не желают смотреть правде в глаза, до последних месяцев беременности носят уже очень тесное для себя белье. Инфекционное поражение узелков также нельзя исключить: беременность нередко связана с обострившимся кандидозом, вагинозом, может затронуть и геморрой.

Первая помощь, если кровоточит из заднего прохода

Не всегда будущая мама, обнаружив кровянистые выделения из анального отверстия, может быстро оказаться у врача. Потому простые методы, помогающие остановить кровь и снять болезненность, она может применить сама. Но если есть выбор: ехать к доктору или действовать самой, всегда выбирайте первое.

Как остановить геморроидальное кровотечение дома:

• Сидячие ванночки. Марганцовка или сбор лекарственных трав будут основой для такой ванночки. Вода в ней не должна быть выше 37 градусов.
• Ледяные примочки. Лед заверните в чистую натуральную ткань и приложите к кровоточащему месту.
• Компрессы с облепиховым маслом. Марлевый тампон пропитывается маслом облепихи, затем прикладывается к кровоточащим узелкам.

Многие женщины в такой ситуации начинают паниковать, и даже простой рецепт и несложные действия могут вызвать у них массу вопросов. Потому будущим мамам нужно не справляться самим с проблемой, а идти к врачу. Если нет возможности попасть к проктологу, позвоните гинекологу, который наблюдает вашу беременность. Она скажет, что делать можно, а чего нельзя.

[color-box color=»yellow»]Обязательно убедитесь, что кровь идет (даже пару капель) из заднего прохода, а не из влагалища. Если кровит сильно, не мешкайте – вызывайте скорую.[/color-box]

Медикаментозная помощь: что назначают врачи

Каждый случай индивидуален, ни одно лекарство не является безобидным средством, которое поможет всем без всяких проблем. Потому любое упоминание в информационном материале лекарственного средства должно быть не поводом к действию (пошел в аптеку и купил), а ориентиром.

Назначения беременным при геморроидальных проявлениях:

1. Запор, невозможность сходить в туалет в течение долгого времени. Плотная первая порция кала. Можно принять Фитомуцил или Мукофальк (это условно разрешенные во время беременности препараты). Есть вопросы – задайте их своему гинекологу.
2. Нужно один раз сходить в туалет (например, перед походом к проктологу), но не получается. Используйте Энему Клин или Микролакс.
3. Если во время дефекации вы ощущаете боль в заднем проходе, царапание – приобретайте свечи на основе облепихового масла. Царапание часто вызывает кровотечение.
4. Если вы уже видите, что кровь идет из заднего прохода, покупайте свечи Натальсид.

Предполагая, что такая проблема может случиться с вами, некоторые лекарства можно держать дома на всякий случай. Не всегда есть возможность отлучиться в аптеку, потому те же облепиховые суппозитории или Натальсид пусть будут дома.

Указанные препараты разрешены будущим мамам, а также кормящим. Но они не лечат геморрой, а убирают симптоматику. Если вы столкнулись с проблемой, то оказать себе помощь вы можете, но потом все равно возьмите талон к проктологу. Геморрой во время беременности – очень неприятный недуг, но роды могут усилить его проявления в разы.

Что делать, чтобы избежать кровоточивости геморроя

Если вы вступили в беременность с такой сопутствующей болезнью, как геморрой, ваша задача сделать все, чтобы болезнь не помешала процессу вынашивания ребенка. Профилактика геморроя – это не просто слова, набившие оскомину, это буквально команда для вас, цель, которую нельзя игнорировать.

Чтобы беременность не была омрачена анальными кровотечениями, нужно:

• Контролировать гигиену после дефекации. Помните о влажных салфетках вместо туалетной бумаги. А еще лучше – прохладные подмывания заднего прохода после опорожнения кишечника.
• Ношение удобного нижнего белья. Оно должно быть только из натуральных тканей, достаточно свободным, чтобы не было препятствий для циркуляции воздуха.
• Легкие физические нагрузки. Провести всю беременность на диване – большая ошибка. Если у вас нет противопоказаний, то двигайтесь много и себе в удовольствие. Запишитесь на гимнастику для беременных, займитесь йогой, полюбите пешие прогулки. Во-первых, это полезно для ваших сосудов и мышц, во-вторых, повышает настроение, в-третьих, встав на весы перед родами, вы обнаружите, что показатели на приборе вас не огорчают.

 

Планируя беременность при диагнозе «геморрой» вы должны заранее посетить проктолога. Он учтет все риски и подскажет, что сделать, чтобы их снизить. В некоторых случаях нужна малоинвазивная операция до беременности: если геморроидальные узлы уже выпадают, то в процессе вынашивания ребенка болезнь из 2 стадии может перейти в 3. Потому лучше заранее разрешить проблему.

Всегда ли кровь из заднего прохода – это геморрой

Нет, не всегда. Потому любому самолечению здравомыслящий человек предпочитает визит к врачу. К сожалению, кровотечение из анального канала может говорить и о других недугах.

Часто под геморроидальную болезнь «маскируются» другие патологии:

1. Анальная трещина – кровоточит и болит, очень пугает. Но это лечится! Правда, только у врача.
2. Доброкачественные опухоли кишки или анального канала. Например, полипы – явление не самое редкое. Их нужно удалять с дальнейшим гистологическим исследованием. К сожалению, некоторые полипы могут становиться злокачественными.
3. Солитарная язва кишки. Развивается на фоне внутренней инвагинации органа. Кровотечение может сопровождаться продуцированием слизи.
4. Воспаления кишечника. Язвенный колит поражает толстый кишечник. При этом больной чувствует боль в животе, небольшое повышение температуры, снижение веса, слабость, учащение стула, кровотечение со слизью.
5. Эндометриоз кишечника. Кровь, слизь, запор или расстройство кишечника, во время месячных может усиливаться кровотечение и появляться сильная боль в процессе опорожнения кишечника.
6. Гемангиома толстой кишки. Это доброкачественное образование врожденного происхождения. Оно развивается из сосудистой стенки. Данные образования могут находиться в любом отделе толстой кишки и сопровождаться сильными кровотечениями.

Очевидно, что кровь, беременность, геморрой – не всегда однозначное сочетание слов. Многие болезни кишечника и анального канала могут наводить на мысль о геморрое, но на самом деле проблема в ином. Потому так важно не ставить себе диагноз по интернету, а идти к проктологу.

Если вы не знаете, что делать, когда кровоточит геморрой при беременности, специалист не только пропишет вам безопасное лечение, но и предупредит риски прогрессирования болезни. Врач подскажет, как сделать так, чтобы в родах потужной период не стал причиной обострения. Послеродовый геморрой настолько частое явление, что многие мамочки уверены – их эта участь не минует все равно, так что ничего делать не нужно. Нужно и можно избежать такой совершенно нежелательной патологии!

Беременность – это время особой ответственности, время разумных действий и серьезного внимания к собственному здоровью. Если вы никогда не были у проктолога, сходите сейчас. Выйдете из кабинета с легким сердцем и ответом на многие тревожащие вас вопросы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог