Основы правильной диеты при геморрое
В развитии воспаления геморроидальных вен пища играет не последнюю роль. Некоторые продукты (консервы, острые специи, спиртные напитки) провоцируют прилив крови к органам малого таза. В результате кровеносная система переполняется, это способствует формированию геморроидальных узлов. Диета при геморрое – это еще и профилактика нарушений стула, ведь запоры и диарея при обострении создают дополнительные проблемы для кишечника и системы пищеварения в целом.
Неправильное питание – основа многих болезней, и геморрой в этом плане – не исключение. Часто об изменении пищевых привычек мы начинаем задумываться уже при обострении заболевания, а ведь при постоянном соблюдении диеты многих осложнений можно было бы избежать.
Общие принципы питания при геморрое
Главная задача лечебного питания при геморройной болезни любой формы – стимулировать двигательную активность кишечника. Для регулярного его опорожнения кал должен быть оформленным, но мягкой консистенции, не травмирующей слизистую. При всех ограничениях в питании рацион должен быть полноценным, чтобы соответствовать всем потребностям организма.
В соответствии с классификацией Певзнера, диета при геморрое соответствует лечебному столу №3. В плане энергетической ценности рацион должен быть в диапазоне 2900-3600 ккал, по химическому составу:
- Белков должно быть 100-120 г, причем половина нормы – это растительные белки;
- Жиров – 100-110 г, 70% из них приходится на жиры животного происхождения;
- Углеводов – 400-450 г;;
- Поваренной соли – до 10г.
Диета при варикозном расширении геморроидальных вен помогает контролировать объем и консистенцию каловых масс, это снижает нагрузку на прямую кишку и геморроидальные сплетения.
Для нормальной работы кишечника ему требуется постоянное присутствие в рационе растительной клетчатки. Овощи, фрукты, отруби, богатые клетчаткой, уменьшают плотность кала и облегчают очищение кишечника. При воспалении геморроидальных шишек в таком случае снижается их травматизация. Процесс дефекации проходит более комфортно, без неприятных ощущений.
Клетчатка помогает поддерживать нормальный состав микрофлоры кишечника, а ведь ей отводится не последняя роль в нормализации пищеварения.
Каждый день организму необходим достаточный объем воды, чтобы содержимое кишечника не уплотнялось. Если жидкости в организме недостаточно, плотный кал по кишке двигается замедленно. Чтобы его удалить, требуется приложить серьезные усилия. Давление на стенки прямой кишки плюс натуживание провоцируют рост и травматизацию геморроидальных узлов. Могут появиться и анальные трещины. Предпочтение надо отдавать обычной чистой воде без газа или слабосоленой минеральной. Количество жидкости не ограничивают, но ее объем должен быть не менее 1,5-2 л в сутки. Точную дозу, в соответствии с весом, возрастом, состоянием здоровья укажет врач.
[color-box color=»blue»]Наладить ритм дефекации и работу кишечника поможет и дробное питание небольшими порциями.[/color-box]Питаться нужно регулярно, 5-6 раз в день, в идеале – в одно и то же время. Это уменьшает нагрузку на желудок и кишечник, улучшает обменные процессы, избавляет от чувства голода, помогает бороться с лишним весом – еще одним фактором риска при геморрое.
Важно следить за качеством блюд: они должны быть полужидкими (но достаточно разнообразными и калорийными. Овощи лучше готовить в виде пюре, каши – лучше вязкие, супы – протертые. Горячая или холодная пища раздражает желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать ее надо в теплом виде.
Что можно есть при геморрое
Основа рациона при таком заболевании – это овощи и фрукты, а также злаки. Полезны гречка, перловка, овсянка, ячневая каша. А вот рисовую и манную крупы лучше исключить из меню. Пшеничные отруби – продукт также полезный, но при обострении геморроя он переносится с трудом, поэтому их количество ограничивают до 60 г в сутки.
Хлеб надо выбирать бездрожжевой, из муки грубого помола, можно с отрубями. Не рекомендуется употреблять свежую выпечку, перед употреблением ломтик хлеба желательно слегка подсушить. Печенье при геморрое едят только галетного типа.
Есть ограничения и по некоторым продуктам: макароны из твердых сортов пшеницы можно себе позволить иногда и в небольшом количестве, картофель – тоже еда не на каждый день.
Овощи можно есть любые, в сыром виде неполезны те, что раздражают кишечник грубыми волокнами, способствуют вздутию живота. Речь идет о салатах из белокочанной капусты или редиса. Предпочтение надо отдавать свекле, кабачкам, моркови, другим видам капусты, в том числе и морской, огурцам и томатам в измельченном виде.
Из способов термической обработки под запретом только жареные, копченые и консервированные продукты. Готовить блюда можно в пароварке, микроволновке, духовке, но не на сковородке. В свежем виде овощи и фрукты также можно употреблять. Из фруктов предпочтение надо отдавать яблокам, сливам, абрикосам, винограду, цитрусовым, бананам, а также сухофруктам: изюму, кураге, черносливу. Важно, чтобы плоды были полностью созревшими.
При геморройной болезни разрешено употреблять мясо нежирных сортов: говядину, телятину, индейку, курицу, кролика. Из морепродуктов и речной рыбы лучше выбирать хек, треску, судака, щуку, леща, карпа. Готовить блюда из этих продуктов надо на пару или в духовке, можно также тушить и отваривать.
Полезны организму все растительные масла, особенно льняное и оливковое. Их можно класть в салат вместо калорийных заправок типа майонеза.
Острые и пряные приправы можно заменить петрушкой, майораном, укропом, тмином, базиликом, кинзой.
Необходимы в рационе и свежие кисломолочные продукты, особенно те, что обогащены лакто- и бифидобактериями, улучшающими работу кишечника.
Из напитков можно употреблять слабо заваренный чай, морсы и свежевыжатые соки (самые полезные – из ягод темных сортов). Можно подсластить небольшим количеством меда. Кроме любой жидкости, надо пить простую воду – до 2 л в день. С целью профилактики запоров стакан воды комнатной температуры выпивают утром до еды.
При обострении геморроя на спиртные напитки накладывается полный запрет. В период ремиссии можно позволить себе иногда слабоалкогольные напитки в разумных количествах.
Рацион питания при геморрое должен быть сбалансированным, ведь без овощного гарнира даже блюда из нежирного мяса или рыбы будут задерживать позывы к дефекации. Усугубляет положение гарнир из риса, макарон, картофеля.
Что нельзя употреблять при геморрое
В черном списке запрещенных продуктов не так и много. Даже если иногда приходится съесть что-то лишнее за праздничным столом, вряд ли сразу наступит обострение болезни. Но все же выпить для подстраховки таблетку лекарства с ферментами типа Мезима, Креона или Панкреатина не помешает.
В ежедневном меню при геморрое не должно быть следующих продуктов:
- Острые приправы и специи;
- Жареные и жирные блюда;
- Маринованные, соленые и консервированные продукты;
- Белый хлеб (особенно свежий);
- Торты, печенья и пирожные с жирным кремом;
- Сдобные булочки и шоколад;
- Крепкий чай и кофе;
- Подслащенные газированные напитки;
- Кисель, какао, свежее цельное молоко;
- Спиртные напитки (даже слабоалкогольные типа пива);
- Редька, редис, капуста, бобовые, грибы и другие овощи, усиливающие процессы газообразования в кишечнике; в этом списке и черный хлеб;
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Крепкие насыщенные мясные и рыбные бульоны (в том числе холодец, заливное);
- Тугоплавкие растительные жиры типа сала;
- Яичница (яйца лучше употреблять всмятку);
- Провоцируют запоры рис (в первую очередь – белый, шлифованный), манная крупа, макароны;
- Картофель (можно иногда, в небольших количествах).
На стадии обострения геморроя диета должна быть самой жесткой. Никакие послабления в этот период не допускаются. Исключаются все блюда быстрого приготовления типа фаст-фуда, полуфабрикаты, чипсы и все продукты с красителями и консервантами. Замена полноценного обеда бутербродами также приводит к нарушению ритма дефекации.
Что есть при геморрое с кровью
Кровотечение при геморрое бывает по разным причинам. На первой стадии заболевания это могут быть отдельные капли алой крови на нижнем белье от лопнувших капилляров, в более поздний период могут присоединяться инфекции. Цвет венозной крови – более темный, выделения могут быть обильными, такое состояние быстро приводит к анемии. Кровоточит геморрой и после операций, особенно осложненных инвазивных. Любой из перечисленных симптомов должен быть поводом для визита к проктологу. Кроме медикаментозной терапии, врач в обязательном порядке дает рекомендации по лечебному питанию.
[color-box color=»white»]Из домашних подручных средств многие пытаются остановить кровь с помощью картофеля, меда, льда, изготавливая из них самодельные свечи.[/color-box]Вяжущие и кровоостанавливающие свойства этих продуктов известны, но подумайте, как будете извлекать из воспаленной кишки твердую картофельную свечу – не сведет ли этот процесс все усилия к нулю? Картофельный конус обычно смазывают облепиховым маслом, ледяной суппозиторий надо подержать в руке, чтобы острый конец не травмировал слизистую. Температура в кишечнике немного выше, чем во всем теле, и все же ледяная свеча – это сомнительное удовольствие минут на 10. Все эти рекомендации – временная мера для облегчения симптомов, не стесняйтесь беспокоить лечащего врача, особенно при кровотечениях после операции.
Конечно, еда должна облегчать работу кишечника, создавать в нем среду, благоприятную для заживления ран и купирования воспалений. Еще один обязательный фактор, от которого зависит устранение этой серьезной проблемы, – это контроль веса. Повышенное давление, которое постоянно создается в зоне прямой кишки из-за избыточной массы тела, усиливает нагрузку на вены, ведь приток крови увеличивается, а отток в этот период затруднен. Расширение ослабленных и переполненных кровью вен – первый шаг к развитию геморроидальных узлов.
Напоминая о дробном и регулярном питании при ожирении с геморроем, следует отметить, что жестких ограничений на прием пищи после 18 часов у проктологов нет. Ешьте в удобное, желательно одно и тоже время, оставляя кишечнику ночное время на отдых. Диета при внутреннем геморрое, осложненном кровотечением, любителям острых специй, усиливающих кровоснабжение проблемной зоны, предлагает заменить перец и чеснок на петрушку, базилик, кинзу и другие полезные приправы.
Диета после геморроидэктомии
Правильное лечебное питание необходимо не только для восстановления функций кишечника в период реабилитации после удаления геморроидальных узлов. Она служит важным условием для профилактики послеоперационных осложнений. Главные принципы питания в это время – сбалансированный рацион и своевременное опорожнение кишечника. Стул при этом должен быть мягким, чтобы не травмировать заживающую послеоперационную рану. Для этой цели при необходимости назначают слабительные средства – Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, Порталак. Но в то же время каловые массы должны быть оформленными, так как диарея также раздражает воспаленную слизистую и усложняет процесс заживления.
Чем быстрее после операции восстановится кишечник, тем лучше пройдет реабилитация. Некоторые специалисты считают, что в первые сутки после операции кишечник лучше не нагружать, и рекомендуют своим пациентам один день поголодать (воду пить при этом можно). По мнению других проктологов, есть после операции можно и нужно в первый же день, только понемногу и в рамках диеты.
Так кишечник быстрее восстановит свою работоспособность. Периодичность приема пищи – 5-6 раз в сутки, но часов 10-12 ЖКТ надо оставлять для отдыха.
Опасаясь травматизации послеоперационных швов и связанных с этим болевых ощущений, многие в этот период пытаются избежать похода в туалет по большой нужде. Задержка дефекации на несколько суток не только не ускорит заживление, но и осложнит ситуацию, создавая условия для запоров и новых травм.
Опасны при геморрое продукты, которые создают условия для реакции брожения в кишечнике, сопровождающейся выделением газов. Усилить метеоризм могут капуста, репа, редька, редис, бобовые, цитрусы, виноград и соки из этих плодов. В этом же списке и цельное молоко, газированные напитки и все сладости.
Категорически запрещены продукты, усиливающие кровенаполнение органов малого таза и промежности: копчености, маринады, консервы, острые пряности, алкоголь во всех видах. Это поможет избежать внутренних кровотечений.
Врач поможет уточнить норму ежедневного объема жидкости с учетом веса, возраста, состояния здоровья. Самый лучший вариант в этом случае – негазированная чистая вода.
Основа питания в этот период – рассыпчатые каши (гречневая, пшенная), черствый или подсушенный хлеб из белой пшеничной муки, нежирное мясо, овощи и фрукты (за исключением тех, что в черном списке), из жиров – растительные масла. Готовят еду на пару или в духовке. Можно отваривать и тушить. Кроме того, в первые послеоперационные дни еду надо измельчать. Мясо лучше подавать в виде котлет, суфле, фрикаделек, тефтелей. Супы должны быть на некрепком бульоне, полужидкие. Из овощей лучше готовить пюре и мелко нарезанные салаты.
Соблюдение врачебных рекомендаций, включая диетическое питание, поможет быстрее восстановиться после операции и избежать серьезных осложнений.
Диета при геморрое: меню на каждый день
Трудно соблюдать любую диету при однообразном питании, но рацион при геморрое позволяет использовать многие варианты продуктов и блюд.
- За первым завтраком можно съесть кашу (пшенную или гречневую, на воде или на разбавленном молоке) с маслом, тыквой, курагой, корицей или кусок адыгейского сыра и яйцо, сваренное всмятку. Подойдет также и омлет с брокколи.
- На второй завтрак можно приготовить винегрет с яблочно-творожной запеканкой или ряженкой с отрубями. Сырники со сметаной, приготовленные на пару, можно дополнить фруктами и ягодами.
- За обедом полезно съесть борщ с минимальным количеством картофеля и овощное рагу с тушеной телятиной или щи из квашеной капусты и треску, запеченную в сметане. Как вариант можно приготовить свекольник или зеленый борщ с индейкой или рыбой с овощами, запеченными в духовке.
- Для полдника подходит фруктовый или овощной салат с заправкой из йогурта или нежирной сметаны, свекольный салат с черносливом, фруктовое желе, салат из тертой моркови с медом или сметаной.
- К ужину можно подать салат из свежих овощей, омлет с припущенным кабачком, рыбу, тушенную в овощном маринаде, отварную курицу с бурым нешлифованным рисом, рагу с цветной капустой и котлету из говядины, запеченную в духовке.
Если геморрой кровоточит, полезны следующие ограничения:
- До 400г свежих фруктов и овощей ежедневно;
- Регулярное употребление семени льна и ржаных отрубей;
- Обязательное присутствие в рационе нежирного кефира и других молочных продуктов.
Салаты надо хорошо измельчать и заправлять только растительным маслом. Рыбу и мясо надо готовить в пароварке, микроволновке или духовке, можно отваривать или тушить.
[color-box color=»yellow»]Присутствие в рационе достаточного количества растительной клетчатки поможет разрыхлить консистенцию каловых масс, так как твердый кал усиливает кровотечения. Раз в неделю полезно поголодать, согласовав все изменения в питании с врачом.[/color-box]Питание при геморрое и трещинах полезно разнообразить:
- Кисломолочными продуктами, кроме жирного творога, сливок и цельного молока;
- Супами на овощном бульоне с небольшим добавлением картофеля;
- Паровой рыбой и нежирным мясом;
- Свежими фруктами и сухофруктами, овощами;
- Гречкой, перловкой, овсянкой (все каши готовят на воде);
- Растительным маслом (в идеале – оливковым).
Кроме чистой воды можно пить компоты из фруктов, зеленый чай, настой шиповника, минералку без газа, смузи и фреши.
Диета при обострении геморроя:
- В первые сутки некоторые специалисты рекомендуют отказаться от еды, увеличив при этом норму выпитой жидкости 9согласовать с врачом).
- На следующий день можно сварить на воде кашу – ячневую, овсяную, гречневую и протертый суп на овощном бульоне. Еду принимают небольшими порциями, масло не добавляют.
- На 3-4-й день можно разнообразить рацион кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами, нежирными сортами рыбы и мяса в отварном виде.
Лечебная диета при геморрое – это тот фундамент, без которого невозможен успех любого медикаментозного или хирургического лечения. Правильное питание улучшает пищеварение, устраняет неприятные симптомы болезни, предупреждает появление кровотечений, создает в кишечнике среду, благоприятную для восстановления его функций.
Грамотно приготовленные диетические блюда не только насыщают организм витаминами, минералами, белками – они нормализуют обменные процессы, улучшают иммунитет, избавляют от лишнего веса, усиливают активность лекарств.
Если после лечения обострения геморроя вы мечтаете о праздничном застолье, чтобы снова побаловать себя деликатесами, новых осложнений вам не избежать.
Кровотечения, тромбозы, ущемления часто приводят на операционный стол, и тогда коррекции пищевых привычек уже недостаточно.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА