Зачем нужно лечить острый геморрой — причины и последствия заболевания

Острый геморрой – одна из самых частых причин, с которыми пациенты приходят к проктологу. Тромбоз, выпадение, ущемление и воспаление кавернозных узлов прямой кишки встречается у 1-3% взрослых. Взрывные нагрузки, продолжительное сидение или стояние, нарушение ритма дефекации, частые обильные застолья, беременность приводят к сильным болям в зоне ануса. Со временем там появляется шишка, одна или несколько.

Причины развития острого геморроя

Механизм развития болезни разный. В одном случае болезненность может спровоцировать отек, возникающий при подъеме тяжести или других резких физических нагрузках. Лопнувший микрососуд также способствует формированию тромба внутри перианальной зоны, растягивающего ткани и сопровождающегося сильной болезненностью.

Тромб может пробивать слизистую, выделяется кровь алого цвета – в этом случае «тромбоэктомию» делает сама природа, облегчая состояние больного. Кровотечения боятся все, но в этом случае причин для паники нет: такие тромбы не гуляют по сосудам и тромбоэмболию не вызывают.

Через 2-3 недели боли уменьшаются, шишка размягчается и рассасывается. На ее месте остается безболезненная ткань, которая, по сути, является наружным геморройным узлом или анальной бахромкой.

[color-box color=»blue»]При остром геморрое анальная область циркулярно отекает, резко увеличивается в размерах. Боль может быть такой интенсивности, что терпеть ее невозможно, и тогда уже точно люди обращаются к врачу.[/color-box]

Комплексное лечение острого геморроя заключается в обезболивании, купировании воспалений, отеков и кровотечений, нормализации функций кишечника. Кроме локальной и общей терапии применяются и хирургические методы – инвазивные и малоинвазивные операции. Чтобы получить адекватную медицинскую помощь при внезапном обострении, важно вовремя распознать проблему.

Признаки острого геморроя

Если в целом варикозное расширение вен прямой кишки часто протекает бессимптомно, то при обострении проявления болезни выражены ярко.

1. Выделение крови. Лопнувшие сосуды выделяют некоторое количество чистой алой крови. Обычно кровотечения необильные и нерегулярные. Симптомы острого геморроя у женщин в период критических дней могут усиливаться;
2. Состояние больного ухудшается: появляется жар, слабость. Субфебрильная температура и общая интоксикация подтверждают развитие воспаления;
3. Сидячая поза и любые резкие перемещения вызывают сильный дискомфорт;
4. Отеки, зуд и жжение в анальном канале возникают из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата;
5. Выделения в острый период могут быть также в виде слизи или гноя, которые можно выявить при посещении туалета на нижнем белье или туалетной бумаге;
6. Если в прямой кишке ощущается присутствие инородного тела, после похода в туалет остается впечатление, что кишечник опорожнен не полностью, это может говорить о воспалении и перемещении внутренних геморройных шишек;
7. Острый геморрой сопровождают боли не только во время и после дефекации, но и при кашле, приступах смеха, чихании, как и при любом мышечном усилии, больной испытывает тот же дискомфорт.

Предпосылки развития патологии

Специалисты выделяют механические и сосудистые причины появления острого геморроя. В последнем случае перенаполнение сосудов кровью из-за плохого оттока провоцирует гипертрофию кавернозных узлов и формирование патологических сплетений. В группе риска – люди с хроническими запорами и некоторыми пищевыми привычками, а также беременные, алкоголики, лица с недостаточной физической активностью.

Механические причины формируются при неблагоприятных условиях, способствующих растяжению и дистрофическим нарушениям слизистой прямой кишки. Это приводит к смещению геморройных шишек и постепенному продвижению их наружу.

Мультифакториальная патология имеет причины врожденные и приобретенные. Венозная недостаточность может формироваться внутриутробно и при первых же неблагоприятных факторах проявляться в виде геморроя даже в детском возрасте.

В остальных случаях болезнь провоцируют:

• Неправильное пищевое поведение – с частыми перееданиями, преобладанием в рационе острых, жирных, соленых и консервированных блюд, раздражающих кишечник;
• Абдоминальный тип ожирения, когда висцеральный жир скапливается глубоко на органах в зоне живота;
• Злоупотребление табаком и спиртными напитками – алкоголь и никотиновые смолы делают сосуды ломкими, загрязняют кровь, ухудшают кровоснабжение;
• Нарушения ритма дефекации – обострения геморроя провоцируют как запор, так и диарея, вызывающие перенапряжение отделов кишечника;
• Недостаточное поступление жидкости в организм – при нарушении питьевого режима усиливается склонность к запорам;
• Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении – профессиональная необходимость или просто малоподвижный образ жизни;
• Неадекватные физические усилия – как в спорте, так и при физической работе (грузчики, тяжелоатлеты);
• Период гестации – при беременности и естественных родах увеличиваются нагрузки на брюшную полость, организм матери перестраивается на создание максимально комфортных условий для развития плода.

Если не лечить

Если при обострении геморроя возможности посетить проктолога не было, и через пару недель вроде бы наступило облегчение, не обольщайтесь: есть высокая вероятность перехода острой стадии заболевания в хроническую форму с чередующимися периодами ремиссии и обострения в виде всевозможных осложнений:

• Инфицировании органов благодаря сопутствующим геморрою анальным трещинам и другим повреждениям. Инфекция, проникающая в кровь, – это риск общей интоксикации организма, вплоть до сепсиса;
• Анемии – при интенсивных кровотечениях, которые бывают при воспалениях, быстро развивается малокровие, падает иммунитет;
• Выпадение узлов – закономерный результат запущенного геморроя. Уже на второй стадии внутренние сплетения растягиваются и под тяжестью каловых масс устремляются наружу. Дефект не косметический – при повреждении, а тем более защемлении узлов возникает острая боль и некроз тканей;
• Ущемление геморройных сплетений. Спазм анального сфинктера (воспалительный или рефлекторый) иногда приводит к защемлению узлов. Больной жалуется на сильную боль и выпавшие шишки. Без своевременной и адекватной медицинской помощи следующим осложнением будет тромбоз сосудов;
• Тромбоз – одно из самых тяжелых осложнений геморроидальной болезни. Отличается не просто местными ухудшениями кровообращения, но и ухудшения состояния больного в целом: острая боль, диспепсия, лихорадка, отсутствие аппетита, упадок сил. Темно-красные узлы отекают, выглядят напряженными, большими. Наблюдаются признаки некроза тканей.

Лечение острой стадии геморроя

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений, требующих для устранения немало времени и усилий. Чем лечить острый геморрой? Комплексный подход, применяемый при терапии острой стадии геморроя, включает:

1. Медикаментозное лечение – для укрепления слабых вен показаны венотоники, купируют воспаления нестероидные противовоспалительные средства, инфекцию устраняют антисептиками, обезболивают анестетиками. При кровотечении показаны гемостатики, при склонности к тромбообразованию – антикоагулянты. Работу кишечника помогут нормализовать слабительные средства. Лекарственные формы – самые разные: таблетки, свечи, мази, ванночки, компрессы;
2. Хирургические методы. Если обострение возникло на последних стадиях геморроя, радикальным решением проблемы будет классическая геморроидэктомия – серьезная инвазивная операция с наркозом и длительным периодом реабилитации. Но чаще при остром геморрое после купирования сильной боли используют современные малоинвазивные методики – фотокоагуляцию, лигирование, склерозирование, криодеструкцию, операцию Лонга. По травматичности и времени воздействия их можно сравнить с походом к стоматологу. Серьезного вмешательства в работу органов и систем нет, поэтому больной восстанавливается быстро.;
3. Модификация образа жизни – фундамент, без которого неэффективна любая терапия. Врач выдаст рекомендации по лечебному питанию, питьевому режиму, двигательной активности, личной гигиене.

В домашних условиях до встречи с врачом можно облегчить симптомы острого геморроя народными методами. Улучшают самочувствие:

• Холодные компрессы (вода или замороженные отвары лекарственных трав) – их прикладывают к проблемной зоне для уменьшения воспаления и кровотечения;
• Водные процедуры – соблюдение правил личной гигиены снизит риск проникновения инфекции. Туалетную бумагу в это период должен заменить прохладный душ;
• Жесткая диета – в период обострения исключают все продукты, провоцирующие нарушение ритма дефекации. В черном списке – острые, соленые, сладкие, консервированные продукты, кондитерские изделия, рис, макароны, картофель, бобовые. Эти продукты раздражают кишечник и провоцируют метеоризм;
• Ограничение физических нагрузок. При остром геморрое показан постельный режим. Даже простая уборка по дому, не говоря уже о трудовых подвигах на даче, способна спровоцировать обострение, так как вертикальное положение тела усиливает прилив крови к органам малого таза и отягчает состояние;
• Домашние процедуры – компрессы, свечи, ванночки. Состав рецепта и продолжительность манипуляций надо обязательно с врачом согласовать.

Народная медицина против острого геморроя

Средства нетрадиционной медицины при комплексной терапии применяют как дополнительные возможности. При острой стадии можно использовать их для улучшения самочувствия, если нет индивидуальной непереносимости, беременности, аллергии на лекарственные растения и других противопоказаний.

Для перорального применения готовят средства с противовоспалительными и обезболивающими возможностями:

1. Отвар трав. В качестве сырья используют мяту, почки тополя, шалфей, ромашку, тысячелистник, календулу в равных частях. Для одной дозы достаточно двух столовых ложек смеси на пол-литра воды. Заваривают как обычный чай, выдерживают до 8 часов. Пьют 3 раза в сутки до еды;
2. Чай из листьев малины. На 50 г высушенных листьев потребуется полтора литра кипятка. Настаивать до полного остывания, пить перед едой, распределяя суточную норму на несколько приемов;
3. Настой из ботвы моркови. Мелко нарезать 30 г свежего сырья и добавить литр кипящей воды. Настоять полчаса и пить 3 раза в день.

Для укрепления стенок сосудов используют целебные растения с ангиопротекторными возможностями. Дополнительным плюсом таких рецептов будет уменьшение вероятности кровотечения. Для примера – пару рецептов:

• Сухие листья ореха (50г) залить полулитрами кипятка. Настаивать до полного остывания, процедить и выпить за сутки, разделив дозу на 4 раза;
• Приготовить 50 г плодов конского каштана. Раздробить их и залить полулитрами водки. Выдержать настойку две недели в темном месте. Принимать по 1 столовой ложке натощак. Лекарство надо растворить в половине стакана воды.

При запорах помогают самодельные свечи:

1. Из моркови, свеклы, картофеля. Вырезать конус из свежего качественного корнеплода. Для безопасного введения и усиления терапевтического эффекта суппозитории смазывают облепиховым маслом;
2. Облегчить процесс дефекации и уменьшить симптомы воспаления поможет свеча из прополиса. Ее лучше поставить на ночь;
3. Приготовить крахмал, мумие и молоко в равных частях. После тщательного перемешивания добавить к смеси кусочек мягкого сливочного масла (50 г). После вымешивания заморозить состав до пластичной консистенции, позволяющей сформировать свечи. Их достают из морозилки перед сном.

[color-box color=»white»]Свечи легче вводить на боку, в колено-локтевой позе, после гигиенических процедур. В положении лежа надо оставаться и после введения не менее 30 минут, чтобы лекарство поработало там, где оно необходимо.[/color-box]

От боли и воспаления помогают и самодельные мази:

1. Измельчить в ступке высушенную кору дуба, траву горца перечного и цветы льнянки. Подмешать в порошок растопленное свиное сало и проварить сырье на малом огне 1-2 часа. После процеживания остудить до консистенции мази. Наносить дважды в день на проблемные зоны;
2. Купить в аптеке вазелин и настойку календулы. Для разовой дозы необходимо соединить 10 г вазелина и 5 г настойки. Этого объема хватит для 2-3-разового нанесения в течение дня;
3. Смешать мед с корицей в одинаковых пропорциях. Наносить на воспаленные участки 2-3 раза в день.

Параллельно с мазями и свечами можно делать ванночки, если нет кровотечений и других противопоказаний, указанных врачом.

Процедуры бывают трех видов:

• Холодные (до+20 °C) – помогают при острой форме: снижают болевой синдром и риск развития тромбов, особенно в первые часы обострения;
• Теплые (+36 °C) – ускоряют заживление трещин и других симптомов геморроя (способствуют расслаблению ануса, уменьшению боли, ускоряют рассасывание тромбов);
• Горячие (+40 °C) – уменьшают воспаления, ускоряют регенерацию тканей.

Для ванночек нужна только кипяченая вода. После добавления в таз отваров и настоев усаживаются так, чтобы проблемная зона оказалась под водой. Продолжительность процедуры – 10-20 минут.

Лечение геморроя луком предполагает использование его и в печеном виде. На скорую руку, если нет готовой настойки, можно добавить немного марганцовки. Во избежание ожогов главное – не переусердствовать с дозой.

Своевременная диагностика острого геморроя позволит решить проблему консервативными и малоинвазивными методами в самый короткий срок. Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать простые меры профилактики: посильная двигательная активность, продуманный рацион питания, контроль вредных привычек, соблюдение норм личной гигиены.

На видео, проктолог Лев Багдасарян рассказывает об особенностях острого геморроя:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог