Как лечить внутренний геморрой?

Александр, г.Томск: «Доброе утро! Хирург сказал, что меня тревожит внутренний узел прямой кишки. Стали появляться симптомы сдавливания и присутствия инородного тела в прямой кишке. На белье кровоподтечные следы. Почему возникает патология? Может быть дело в причинах. Скажите, как лечить внутренний геморрой с кровью?»

Внутренняя форма болезни

Что такое внутренний геморрой, и почему он возникает? Геморроидальная болезнь – распространенная патология сосудистых сплетений прямой кишки и анального отверстия. Множество факторов внешней среды и особенностей жизнедеятельности человека способствуют развитию данного заболевания. Характеризуется патология варикозным расширением вен с последующей их деформацией из-за нарушения нормального оттока крови от прямой кишки.

Различают две формы геморроя: наружная и внутренняя.

Отличаются эти две формы друг от друга локализацией геморроидальных узлов. Если они расположены внутри от зубчатой линии, то такой недуг называют внутренним. Если узлы расположены снаружи и диагностируются при осмотре кожи анальной области, тогда такая форма называется наружной.

Причины и факторы

Факторы, способствующие развитию геморроидальной болезни:

1. Малоподвижный образ жизни;
2. Проблемы с пищеварительным трактом;
3. Неправильное питание. Употребление в большом количестве острых продуктов, соленой пищи. Недостаточное употребление клетчатки растительной;
4. Злоупотребление алкогольными напитками;
5. Частые запоры или диарейный синдром;
6. Беременность и роды.

Симптомы и методы обследования

В большинстве случаев симптомы внутреннего геморроя никак не проявляются. Особенно на начальной стадии развития заболевания.

Может появляться ощущения дискомфорта, связанные с актом дефекации. Чувство наличия постороннего предмета в прямой кишке. По мере роста внутренних геморроидальных узлов могут возникать болевые позывы во время процесса опорожнения кишечника. Плотные каловые массы при прохождении через прямую кишку могут травмировать узелки. По той же причине возникают и геморроидальные кровотечения, которые могут быть различными по интенсивности.

Далее узлы увеличиваются в своих размерах из-за постоянного застоя крови в кавернозных синусах прямой кишки. На 2 и 3 стадиях они могут выпадать во время акта дефекации и самопроизвольно вправляться обратно.

На третьей и четвертой стадии заболевания узлы, которые выпали из прямой кишки, уже невозможно вправить самостоятельно. Достаточно часто присоединяется воспалительный процесс, который провоцирует появление интенсивного болевого синдрома. Выделяется большое количество слизи из заднего прохода, воспаляется кожа вокруг анального отверстия.

Диагноз внутренний геморрой зачастую установить очень сложно, так как геморроидальные шишки находятся в полости прямой кишки и не визуализируются при обычном осмотре. Они могут находиться слишком высоко и не выявляться при аноскопии.

Для того, чтобы правильно установить диагноз, стадию его развития, необходимо провести ряд исследований:

• Пальцевое ректальное исследование помогает пропальпировать геморроидальные узелки на стенках прямой кишки.
• При помощи трубки и специальной оптической системы можно осмотреть полость прямой кишки. Увидеть ее стенки на протяжении 10 см. Данная диагностическая процедура называется аноскопией.
• Для того, чтобы исключить другие проблемы кишечника (полипы и новообразования), визуализировать слизистую нижнего отдела сигмовидной и всей прямой кишки, необходимо провести ректороманоскопию.
• Анализ результатов копрограммы поможет изучить состояние микрофлоры кишечника, наличие патологических примесей и содержание ферментов.

Лечение внутренней формы патологии

Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин? На этот вопрос должен ответить опытный проктолог. Любая терапия зависит от стадии и течения заболевания.

Основные методы лечения и профилактики внутреннего геморроя должны быть направлены на устранение неприятных ощущений, болей, дискомфорта у пациента. Существует консервативные и оперативные методики терапии, а также малоинвазивные хирургические вмешательства.

К консервативным методам лечения, которые можно использовать в домашних условиях относят:

• медикаменты системного или местного действия, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, кровоостанавливающее влияние (комбинированные препараты в виде мазей, свечей ректальных, таблеток).
• Широко используются лекарственные препараты, которые укрепляют и тонизируют сосудистую стенку (флеботоники: Детралекс, Флебодиа)
• Комбинированные препараты, включающие в состав антикоагулянты и противовоспалительные средства или гормоны.

К оперативным методикам относятся различные модификации геморроидэктомии (иссечения геморроидальных узлов). Такие операции проводятся на поздних стадиях заболевания, при наличии особых показаний (ущемление узла, его острый тромбоз и др.).

Малоинвазивные типы вмешательств:

• Коагуляция ножки геморроидального узла при помощи инфракрасного излучения;
• Криокоагуляция (использование низких температур);
• Перевязка основания ножки геморроидального узла кольцами из латекса;
• Склерозирование геморроидальных узелков.

Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов

Склерозирование внутренних узлов – это современный малоинвазивный метод лечения внутренней геморроидальной болезни. Метод выполняется в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации и наркоза. После процедуры пациент уходит домой.

Для процедуры используют аноскоп, который размещают в анальный канал. Через его просвет через шприц вводят лекарственный препарат. После действия лекарства происходит склероз соединительной ткани, которую окружают кровеносные тельца. В результате происходит сдавливание мелких вен и сосудов, без возможности дальнейшего расширения.

Побочные эффекты встречаются редко. Может возникнуть небольшое кровотечение, которое быстро купируется.

Абсолютным показанием для склеротерапии является обильное кровотечение при внутреннем геморрое на любой стадии его развития

Суть всех вышеназванных методов заключается в нарушении кровоснабжения геморроидального узелка.

Происходит путем склероза или коагуляции ножки, питающей данный узел. В результате чего происходит его постепенное уменьшение и отторжение.

Народные средства

Чем лечить, если противопоказаны таблетки? Даже параллельно с медикаментозной терапией рекомендуют использовать народные средства для лечения геморроя. Эффективны теплые ванночки из отваров трав в положении сидя, оказывающих противовоспалительное действие (ромашка, шалфей, шиповник). Полезны примочки с облепиховым маслом, свечи из очищенного картофеля, сок алоэ (в виде примочек) и др.

Профилактика

Для предотвращения появления и прогрессирования внутренней формы геморроидальной болезни в домашних условиях необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Подмываться водой после каждого акта дефекации и нормализовать режим питания. Улучшить рацион питания и выполнять несложные гимнастические упражнения. Лучше не засиживаться на унитазе подолгу после опорожнения кишечника. Необходимо ограничить прием алкоголя и острой пищи.

При появлении первых симптомов геморроидальной болезни необходимо сразу обратиться к врачу-проктологу!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог