Как лечить синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – диагноз, который стал часто наблюдаться в молодом возрасте. Под СРК подразумевается кишечное расстройство, при котором больной испытывает дискомфорт и болевой синдром, стихающие после опорожнения кишечника.
Диагноз СРК | Приступы с сопутствующими симптомами не менее 3-дней в месяц на протяжении 90 дней. |
Классификация |
— С запором (твердый, реже водянистый стул).
— С диарей (кашицеобразный стул). — Смешанный синдром (твердый или шероховатый стул) — Не классифицируемый СКР. |
Жалобы | Боль в животе, вздутие, изменение стула, метеоризм. |
Как лечить | Диета, физиотерапия, лекарственные препараты. |
Симптомы болезни
Симптомы синдрома раздраженного кишечника выражены многочисленными клиническими расстройствами.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- Боли в животе. Больной жалуется на болевые ощущения в области пупка или в самом низу живота. Чаще боль носит ноющий характер, реже проявляется коликами. Проявляется в большой степени в дневное время, а стихает при опорожнении кишечника или отхождения газов.
- Нарушение стула. Больной жалуется на запоры или диарею. В кале могут присутствовать следы слизи. Диарея появляется после приема пищи, чаще после первого завтрака. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. После приема любых продуктов возникают позывы к опорожнению.
- Метеоризм. Чаще возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Может происходить вздутие живота и локальные боли, стихающие после опорожнения.
- Синдром неязвенной диспепсии. Нарушение правильной работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся тошнотой, отрыжкой и чувством тяжести в животе.
- Невротические проявления. Многие пациенты жалуются на головную боль, боли в спине, нехватку воздуха, ком в горле, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляется тревога и панический страх.
- Болевой синдром при пальпации. Часто при пальпации врачом живота больного, последний жалуется на резкую боль.
Раздраженный кишечник может проявляться сразу совокупным комплексом симптомов: вздутие, изменение консистенции стула, учащенными позывами к дефекации, слизь в кале, вздутие, метеоризм, тошнота, изжога.
Боль может быть тупой, ноющей, временной, постоянной, выкручивающей, жгучей, кинжальной и неопределенной.
Причины болезни
Причины появления синдрома разражённого кишечника у взрослых до сих пор не изучены. Чтобы понять, как избавиться от недуга, нужно исключить возможные факторы риска.
Принято полгать, что расстройство может возникнуть при:
- Психоэмоциональном сбое (стресс, нагрузка, отсутствие отдыха);
- Неправильном питании (недостаток растительной клетчатки в рационе);
- Малоподвижном образ жизни (отсутствие адекватной двигательной нагрузки).
Приступ СРК может вызвать гинекологические заболевания, эндокринные нарушения, ожирение, диабет и инфекция.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти полное обследование у врача:
- Анализ крови, кала и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.
Подозрение | Вздутие,·изжога, тошнота, изменение формы кала, изменения частоты стула, натуживание при дефекации,·срочные позывы,·чувство неполной эвакуации,· слизь в кале. |
Черты проявления | Симптомы сохраняются более полугода. Синдром проявляется при стрессе.
Ухудшение после еды.· |
Негастроэнтерологические симптомы | Летаргия, усталость,·боль в спине, мышцах и суставах.
Головная боль,· частые позывы к мочеиспусканию, неполное опустошение мочевого пузыря. Плохой сон,·низкая переносимость лекарственных препаратов. |
Ранняя диагностика способна исключить хроническое течение патологии.
Лечение синдрома
Лечение синдрома раздраженного кишечника не подразумевает единой схемы терапии. В зависимости от причины возникновения болезни, врач-гастроэнтеролог подбирает к пациенту индивидуальный подход.
Рекомендации к лечению:
- Диета. Правильное питание позволяет снизить выраженные симптомы заболевания. Всем пациентам с СРК рекомендована диета с преобладанием растительной клетчатки.
- Пробиотики. Их назначают для снижения острой симптоматики и облегчения общего состояния пациента.
- Лекарственные препараты. Для эффективной борьбы с заболеванием могут назначить лекарственные препараты: спазмолитики для уменьшения боли, слабительные и препараты от запоров, препараты с клетчаткой, лекарство от диареи, угольные смолы и др.
- Физиотерапия (интерференционные токи, криотерапия синусоидальными модулированными токами, бегущее импульсное магнитное поле и др)
Всем пациентам рекомендуется активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой, обильное питье и питание с добавлением продуктов, богатых растительной клетчаткой.
Диета и изменение образа жизни
Эффективной диетой считается индивидуально подобранная врачом схема питания с исключением продуктов, которые могут взывать симптомы болезни.
Пациентам с СРК рекомендуют:
- Принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в стуки;
- Принимать пищу в одно и тоже время;
- Мясные и рыбные блюда готовить на пару;
- Исключить алкоголь и газированные напитки;
- Исключить продукты, вызывающие запоры и вздутие живота;
- Каши с овсом или семенем льна;
- Провести тест и исключением лактозы в пище;
- Ограничить тремя приемами в день (по 70-80 гр) свежих фруктов;
- Исключить продукты с сорбитолом (напитки, жвачка);
- Ограничить прием животных жиров;
- Употребление минеральной воды.
Всем больным необходимо вести дневник и записывать приступы синдрома после приема различных продуктов.
Лекарственная терапия
Лечение синдрома раздраженного кишечника лекарственными препаратами целесообразно в случае острого обострения и неэффективности немедикаментозной терапии.
Симптомы СКР | Лекарственные препараты |
Болевые ощущения | Различные группы спазмолитиков — блокаторы М-холинорецепторов, натриевых и кальциевых каналов. Положительные результаты отмечаются при использовании пинаверия бромида. |
Диарея | Доказанная эффективность у лоперамида гидрохлорида и смекты. Оправдан невсасывающийся антибиотик рифаксимин и пробиотики. |
Вздутие живота | Препараты эспумизан и диметикон. |
Запор | Рекомендуют слабительные, увеличивающие объем кала (оболочки семян подорожника).
Могут быть назначены осмотические слабительные (макрогол 4000 и лактулоза) и слабительные, стимулирующие моторику кишки (бисакодил). |
Различные симптомы | Существуют препараты с комбинированным действием, которые назначают в случае одновременного запора, вздутия, боли и диареи. Например, препарат тримебутина малеат. |
Для закрепления | Назначают пробиотики, Bifidobacterium bifidum (не менее 1•109 КОЕ), Bifidobacterium longum (не менее 1•109 КОЕ), Bifidobacterium infantis (не менее 1•109 КОЕ), Lactobacillus rhamnosus (не менее 1•109 КОЕ) |
Профилактика
Профилактика СРК позволяет избежать серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Для предотвращения заболевания рекомендуют:
- Адекватный прием воды в суки;
- Употреблять больше растительной пищи;
- Кушать сырые овощи и свежие фрукты;
- Пить минеральные и кисломолочные напитки;
- Наладить режим труда и отдыха;
- Проводить сеансы релаксации;
- Полностью исключить алкоголь и курение.
Всем пациентам рекомендуют употреблять чаи и отвары с лекарственными растениями, уменьшающими запоры, вздутие и диарею. Необходимо проводить консультации с гастроэнтерологом и психотерапевтом.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА